咬合疼痛—当心牙隐裂！

济南市口腔医院东院区牙体牙髓科主治医师王利艳经常碰到一些没有蛀牙，但是咬合疼痛很严重的病患，那么这到底是什么引起的呢？王医生今天跟大家简单介绍一下-牙隐裂！

牙隐裂是中老年朋友常发生的一种牙齿疾病，它是发生在牙齿表面，不易被发现的细小裂纹。这种情况类似一个碗上有了裂纹，暂时没有破裂，但有一天当它受到猛烈的外力，就有可能裂开。为什么会发生牙隐裂？发现牙隐裂应该怎么办？

牙齿各部分的形态、厚薄和结构不同，抵抗外力的能力也不同。牙隐裂致病机制复杂，病因主要分为以下4 种：

发育因素：牙齿在发育过程中形成的窝沟是比较薄弱的部分，隐裂容易沿着牙齿表面本身存在的深沟发展。在受到外力时，力容易集中在隐裂纹，外力很大时，牙齿就容易沿着裂纹发生折裂。比如牙齿存在高陡的牙尖，这种情况下受到水平方向力时，牙齿也容易折裂。

咬合因素：通常是在咀嚼中突然咬到硬物，如砂砾、骨渣，牙齿承受的咬合力骤然增大，这种突然变大的咬合力极易造成牙隐裂。再比如，磨牙症导致牙齿形态结构变化，影响咬合力量的传导分布，参与牙隐裂的发生、发展。

修复因素：补牙后，自己的牙体组织过少，补牙时雕刻的形态不良，做嵌体时未保护牙尖等。

其他因素：进食热食后立即喝冰水等导致。

哪些症状提示可能有牙隐裂？根据隐裂的不同位置和程度，症状也会有所不同。它可以表现为，咀嚼时咬到某一个位置出现剧烈疼痛；食用富含纤维的食物时，咬下去的时候不痛，松开出现疼痛；食用冷的、甜的食物时引起疼痛……细菌和毒素还可能沿着隐裂纹进入牙齿深层，逐渐波及牙神经。这个过程可能没有任何感觉，也可能某一天牙齿突然疼痛，甚至痛得上下牙无法对咬起来。提醒广大中老年朋友，当出现以上症状时，建议尽早去专业的口腔医疗机构进行诊治。拖延就医很可能使牙痛愈发剧烈。

对于牙隐裂，需要根据患牙的情况进行观察、上涂层、补牙、装牙套、抽神经后装牙套、拔牙等不同程度的治疗方法。于平主任提醒广大总老年朋友进食时应多加小心，避免用力咬到硬质食物，如冰块、骨头、杏仁、硬糖等。避免用牙齿开啤酒瓶、撕包装袋。避免紧咬牙，发现紧咬牙或夜磨牙后尽早到专业的口腔医疗机构就诊。对抗运动时使用护齿牙套。定期检查牙齿，如有任何不适，要尽早就医。这些措施都可以有效预防牙隐裂的发生。

专家介绍：王利艳，主治医师，口腔医学硕士，中华口腔医学会会员，山东省口腔医学会会员，牙体牙髓专业委员会会员，口腔预防医学专业委员会会员，毕业于武汉大学口腔医学院。在龋病、牙髓病、根尖周病以及牙周病的诊断和治疗上具有丰富的临床经验。擅长龋洞充填术、根管治疗术、嵌体修复技术以及牙周病等临床常见疾病的诊治。咨询电话：81752933