恒牙全脱出的紧急处理

孩子6岁左右开始换牙，乳牙脱落恒牙萌出，恒牙将陪伴我们的一生，非常重要。但日常生活中会出现一些意外伤及牙齿的情况，在前牙外伤中最为严重的是完全脱位，即牙齿完全脱离牙槽骨，掉出口腔外，恒牙全脱出是最严重的牙外伤类型之一，迅速而正确的应急处理是取得良好预后的前提。

最佳现场救治：迅速捡起脱落的牙，手持冠部用牛奶或生理盐水冲洗污物，隐形眼镜或角膜塑形镜冲洗药水也可以（不具备上述条件时可用自来水冲洗10 s左右），将牙齿放回牙槽窝，嘱患者小心地合上嘴（可咬纱布、手绢、餐巾等固定牙齿），带患者到医院就诊。这样可以最大限度地保存牙周膜活性，为取得良好再植治疗效果奠定基础。

有研究表明，离体牙在空气中干燥30 min以上则基本上看不到有活力的牙周膜细胞，牙周膜细胞存活的关键是尽量减少离体牙干燥时间。一般认为保存离体牙的最适合且方便获得的储存介质为牛奶，其次是汉克盐平衡溶液（Hank′s balanced salt solution，HBSS）、唾液（可吐在玻璃杯中）或生理盐水。如果上述液体都没有，也可将牙放入水中，虽然水是一种很差的介质，但比暴露在空气中好。

恒牙全脱出经过正确紧急的处理能大大提高成功率，一定及时就医，遵医嘱，按时复查。

孟凡颖，职称： 医师，中共党员，医师，毕业于第四军医大学口腔系。中华口腔医学会会员，中华口腔医学会老年口腔医学专业委员会会员。于临床一线工作20余年，擅长各类牙齿缺失、牙列缺损及牙体缺损的修复，老年人牙齿修复，前牙美容修复，咬合重建，种植修复，套筒冠、精密附着体、磁性附着体义齿修复等。咨询电话：81752923