牙疼的时候能进行治疗吗？

在临床工作过程中，有时候会遇到一些患者，说：“大夫，我前几天牙疼得很厉害，吃了几天药，好一些了，今天过来想治一下！”问为什么疼的时候不来治呀？说：“他们说牙疼的时候不能治！”事实是怎样的呢？

有一些时候，比如智齿冠周炎，阻生牙，急性期的时候是不能拔牙的，为了避免感染扩散，需要脓肿解除了，炎症基本消失了才能拔牙；比如严重的根尖周脓肿，甚至间隙感染，张口受限，需要先行控制感染，然后治疗患牙等等，但并不是只有炎症消除了，才能看牙医，虽然急性期只能应急处理，但有牙医的帮助，能缩短疗程、促进愈合。

另外，比较严重的疼痛，如急性牙髓炎，“牙疼不是病，疼起来真要命”描述的就是这一种牙疼。急性牙髓炎是一种较为严重的牙髓炎症性病变，属于不可复性牙髓炎的一种。牙髓局限于无让性的牙本质围成的牙髓腔内，其供血来源于根尖孔的细小血管，对炎症、水肿不耐受，且神经纤维敏感，轻度的刺激就会产生剧烈的疼痛。一般的止痛药物效果并不明显，但是牙医在麻醉下开髓治疗，将髓腔内的压力释放，能快速缓解疼痛，根管治疗后做好冠端封闭，根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病首选的方法，它是彻底清理根管内炎症牙髓和坏死物质、扩大成形根管，并对根管进行适当消毒最后严密充填根管，以去除根管内感染性内容物对根尖周组织的不良刺激,防止根尖周病的发生或促进根尖病变愈合。

对急性的大范围的牙周组织的病损，可以分次轻柔牙周基础治疗，必要时可以局部用药；对于颌面部组织的急性炎症，甚至间隙感染，更要及时就医，以免延误治疗，影响全身，严重者甚至危及生命。

武侠，中共党员，主治医师，山东大学口腔医学硕士学位。中华口腔医学会牙体牙髓病学专委会会员、中华口腔医学会预防医学专委会会员。擅长各类龋病、牙体牙髓病、根尖周病及牙周病的诊断及治疗，牙体缺损的嵌体修复治疗，外伤牙及变色牙的美容修复治疗，细小、阻塞和异物根管治疗，牙周刮治等。在国内外期刊发表论文5篇，参编著作1部。咨询电话：81752935