龋齿产生的原因

龋病也被称为蛀牙，是一种在细菌感染等多因素作用下，导致牙体硬组织进行性破坏的疾病。龋病产生的原因有哪些呢？

(一) 细菌

大量证据已经表明，细菌的存在是龋病发生的先决条件。没有细菌就不会发生龋坏。公认的主要致龋菌是变形链球菌其它还包括放线菌属、乳杆菌等。这些细菌的致龋特性是基于其利用蔗糖的产酸能力,耐酸能力以及对坚硬牙牙表面的附着能力。牙菌斑生物膜是细菌致龋的重要微生态环境，细菌主要是借助菌斑粘附于牙面，一方面聚合产生高粘性葡聚糖，形成菌斑基质；另一方面产酸使牙齿脱矿，破坏有机质，经过长期作用可使牙齿形成龋洞。

(二) 宿主

宿主因素是指个体对龋病的易感程度，牙齿的形态、矿化程度和组织结构与龋病发生有直接关系；唾液是一种复杂的液体，在龋病发病方面能起到重要作用；牙的矿化程度、蛋白质含量,还有一些微量元素如氟、镁、锶等均影响牙的抗龋能力；机体的全身状况与龋病发病有一定关系，全身状况受到营养、内分泌、遗传、机体免疫状态和环境等因素的影响。

(三) 食物

由流行病学资料发现，蔗糖是重要的致齲食物。随着人类进化，食物逐渐精细,碳水化合物的摄入量增加，也增加了龋病的发病机会。蔗糖及其他碳水化合物被细菌代谢产酸，并合成细胞外多糖和细胞内多糖，有利于产酸和耐酸菌的生长，有利于牙体硬组织的脱矿多糖能促进细菌在牙面的粘附和积聚，并且储存能量,确保糖供缺乏时牙菌斑生物膜细菌地持续代谢和产酸。

(四)时间

龋病的发生有一个较长的过程，每个过程都需要时间。从清洁的牙面上形成获得性膜,到细菌黏附牙齿形成牙菌斑生物膜;从细菌代谢碳水化合物产酸到造成牙釉质脱矿、破坏有机质、形成龋洞等均需要一定时间。

王鸽：主治医师，口腔医学硕士，毕业于山东大学口腔医学院口腔七年制专业，中华口腔医学会会员，山东省口腔医学会青年委员，在临床一线工作十余年，在各类龋病、牙体牙髓病、根尖周病及牙周病的诊治上有丰富的临床经验，擅长牙体缺损的嵌体、高嵌体修复，牙外伤、变色牙、发育异常牙齿的美容修复治疗，擅长复杂根管治疗及显微根管外科治疗。咨询电话：81752932