牙间隙清洁的重要性

今天，济南市口腔医院儿童口腔2科的于杨医师接诊了一名因吃东西塞牙就诊的4岁小患儿小明（化名），口腔检查时于杨医师发现小明塞牙的地方正好在2个相邻牙齿之间，而且2个相邻的牙齿已经出现龋洞，小明妈妈很不解“于杨医生，我怕小明刷牙刷不干净，从长牙开始就每天坚持给他刷牙，怎么还有龋齿呀？”

于杨医师解释说，邻牙间隙容易滞留菌斑、软垢和食物残渣，日常刷牙时刷毛难以进入或不能完全伸入牙间隙，导致牙间隙难以完全靠刷牙清理干净，且3岁后随着儿童骨骼生长发育，牙弓长度增加，邻牙间隙增大，增加了食物滞留的几率，为龋齿的产生埋下了隐患，因此邻间隙的清理成为了除刷牙以外实现自我口腔保健的另一重要举措。

牙间隙清洁常用方法包括牙线、牙签、牙间隙刷、口腔冲洗等。

1. 牙线（dental floss） 牙线有助于邻面间隙或牙龈乳头处的清洁，特别对平的或凸的牙面更合适，近年来有学者把牙线的作用与刷牙等同看待，目前牙线在欧美各国被广泛使用。研究表明，使用牙线可更好地清除牙间隙内的食物残渣和邻面菌斑，而且对牙龈没有明显损伤，因此提倡使用牙线清洁牙间隙。

2. 牙签（toothpick） 牙签是用来剔除嵌塞在牙间隙内的食物碎屑和软垢的工具，适用于牙龈萎缩、根面暴露、邻面间隙较大的部位。使用牙签时应避免用力过大损伤牙龈，加重牙龈退缩、增大牙间隙。

3. 牙间隙刷（interdental brush） 牙间隙刷状似小型的试管刷，为单束毛刷，有多种大小不同的形态和型号，较小型的牙间隙刷一般会插上手柄，以便于握持使用。牙间隙刷适用于牙龈退缩处的邻面、暴露的根分叉区以及排列不整齐的牙邻面。主要用于清除刷牙难以达到的邻面菌斑，特别是去除颈部和根面上附着的菌斑。目前主要用于清洁牙间隙、矫治器、固定修复体、种植牙、牙周夹板、缺隙保持器，以及其他常规牙刷难以达到的部位。

4. 电动冲牙器（oral irrigator） 作为家用口腔冲洗的工具目前主要是电动冲牙器。冲牙器辅助去除牙间隙部位的食物残渣和软垢，如大的邻间隙、正畸患者的弓丝与托槽间、固定修复体的组织面等，冲牙器通过泵体对水加压，产生直线形或螺旋形的高压水柱冲刷到口腔许多部位，包括牙刷、牙线、牙签不易达到的牙缝和牙龈深处。冲牙器的高压脉冲水流产生的柔性刺激，可能还有按摩牙龈的作用。

于杨医生提醒各位宝爸宝妈们，除了给宝宝刷牙以外，也要注意牙间隙的清理，这样才能有效地预防宝宝们的龋齿产生。

医生介绍：于杨，医师，硕士研究生，毕业于北京大学口腔医学院，中华口腔医学会儿童口腔医学及预防口腔医学分会会员，具有扎实的口腔理论知识，擅长儿童口腔各种常见疾病如乳牙、恒牙的龋齿、牙髓炎、根尖周病、错颌畸形、多生牙、外伤等的临床诊治及预防，国外专业期刊发表SCI论文1篇。

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