牙周病继发错合畸形能做矫正吗？

  李女士（化名）最近发现自己的牙齿发生了很大变化，前牙发生扭转，并且前突的越来越厉害 ，来医院咨询是什么原因，能否矫正？医生检查发现李女士患有比较严重的牙周病，是牙周病继发错合畸形。医生告诉李女士牙周病继发错合畸形也是可以矫正的。

牙周病是发生在牙周支持组织的慢性感染性疾病，发病率高达42.3%。由于牙周支持组织丧失，咬合力失衡，牙周病患者常会继发前牙唇向移位、散在间隙、深覆合等错合畸形，严重影响牙齿的美观与功能。而牙周病继发错合畸形的患者因牙齿松动、移位、牙列不齐，导致菌斑堆积，又会促使牙周病进一步发展。

   牙周病继发错合畸形患者多为中年以上人群，口腔环境相对复杂，治疗要求较高。正畸-牙周联合治疗能够排齐牙列、消除牙合创伤，改善牙周病，恢复牙齿美观与功能，是治疗牙周病继发错牙合畸形的有效方法。

  传统固定矫治器由于托槽、弓丝等装置的存在，对患者的口腔健康维护造成一定影响，容易引发菌斑聚集、牙龈肿胀、出血等牙周炎症，临床应用受到一定限制。无托槽隐形矫治器以其美观、舒适、可自行摘戴、易于清洁、治疗的可预见性等特点，尤其适用于牙周病继发错牙合畸形的治疗。

1.无托槽隐形矫治器覆盖整个牙面，通过间歇力作用于牙齿上，可控制施力位置，使牙齿发生三维方向的移动。而在牙齿移动过程中，间歇力对牙周细胞的损害较少，对于牙周状况较差的患者较为适合。而且在牙齿移动过程中，使用无托槽隐形矫治器能够较易实现前牙舌向移位、压低、磨牙远移，因此在牙周病继发的前牙唇向移位、覆牙合覆盖加深等错牙合畸形的治疗中存在优势。

2.  无托槽隐形矫治器美观、舒适、可自行摘戴、利于口腔清洁，更益于牙周组织健康。

3.在牙周组织炎症尚未完全控制前行正畸治疗，即使患者口腔保健良好，仍可导致炎性反应加重甚至附着丧失。因此，牙周病继发错牙合畸形在矫治前应行规范专业的牙周基础治疗，积极控制炎症，使牙周病处于稳定期，同时患者应掌握正确的菌斑控制方法，做好口腔卫生保健。（张玉杰）