论“洗牙”方法的“浅”与“深”

“洗牙”只是一个统称，为了便于患者理解，医生习惯性把清除牙齿上结石的过程统称为洗牙，但其实根据牙结石位置的深浅，洗牙方法也会不同。我们可以通俗的理解为洗牙洗的“浅”与“深”的区别。

在实际的牙周治疗中，“洗牙”分为了2个等级，它们分别是：1、预防性洁牙/维护期洁牙/口腔卫生宣教治疗 2、牙周刮治和根面平整术。

一、预防性洁牙/维护期洁牙/口腔卫生宣教治疗（“浅层洁牙”）

适合人群：牙龈健康的病人+接受过牙周治疗（如刮治和根面平整术）后，病情控制稳定的牙周病人群

治疗目的：将牙面及龈沟内的牙菌斑、结石和色素予以清除，有利于让病人保持口腔卫生健康和防止牙周病的复发。

治疗流程：

1、 洁治：去除牙面结石。

2、 抛光：利用牙科专用抛光杯和抛光膏，去除牙面上的牙菌斑和色素沉着。

3、针对不同病人的自身情况，进行必要的口腔卫生宣教。

治疗时间：单次治疗时间一般需要30至45分钟。通常每隔3-6个月进行洁牙维护。

二、牙周刮治和根面平整术（“深度洁牙”）

适合人群：患有牙周组织疾病的病人，有明显牙周疾病症状。（牙周病症状主要包括：探诊发现深牙周袋、牙龈出血、溢脓以及牙根面探及牙石，X光检查可见牙槽骨吸收等。）

治疗目的：牙周刮治进一步清除牙龈下方、牙根表面的牙菌斑和牙石。

治疗流程：

1、  适用于“浅层洁牙”之后，1周复查时。首先记录牙周检查表，探诊深度大于3mm的位点行进一步牙周刮治治疗。

2、通常牙周刮治和根面平整等深度治疗会分1/2或1/4完成，通常都需要进行局部麻醉，因此要2-4次才能完成治疗。

治疗时间：

1、 由于治疗过程相对复杂，根据病情的严重程度，整个治疗可能需要1-2个小时。

2、 当牙周疾病进展到支持骨组织丧失的时候，这种治疗只能控制病情发展，无法治愈疾病。

三、您需要哪种洁牙术？

在接受口腔疾病评估的时候，专业的口腔医师会对你的口腔健康状况进行评估。评估标准包括：

1、  牙周探诊深度、探诊出血情况

2、  牙龈红胀、溢脓情况

3、  牙齿松动情况

4、  是否吸烟

5、是否患全身系统性疾病（如糖尿病、高血压、心血管疾病）等

医生根据检查结果，制定出属于您的洁牙方法。

总之，对于牙周病的治疗，越早治疗效果越好。

当发展到重度牙周病，单纯的洁治、刮治和根面平整术可能无法控制炎症发展时，还需要配合更加复杂的牙周手术治疗。所以，我们建议广大患者6-12月定期洁牙，发现问题，及早治疗。（徐景）