牙齿有白点是因为缺钙吗？

临床接诊时，经常有患者这样问“我家孩子的牙一直好好的，突然发现，他的牙齿出现了不合常理的白斑。隔壁邻居说，这是牙齿脱钙，补点钙就好了。这是真的吗？”

遇到这种情况我们应该怎么跟家长解释呢？孩子是不是因为缺钙而在牙齿上产生了白斑呢？

牙齿表面的最外一层是牙釉质，当我们的牙齿没有及时清洁干净，牙菌斑就会在牙齿表面堆积。当我们吃东西的时候，食物里面所含的糖分遇上牙菌斑里的细菌，细菌简直是因喜若狂。因为细菌可以利用糖来释放侵蚀牙齿的物质——酸，这些酸会使牙釉质脱矿。也有很多人把脱矿称之为脱钙，因为在这个脱矿的过程中，牙釉质的钙离子会流失。因为牙釉质中的钙离子减少了，牙齿表面的色泽就变成了像白色粉笔状的色斑（白琧），也就是我们俗称的白斑。我们从牙齿表面看白斑，只是颜色有变化。但在显微镜下观察，牙齿的表面下方已经在偷偷改变了坚实的结构（牙釉质的结晶——羟基磷灰石的溶出），这是牙齿发生蛀牙的噩梦起源。所以，牙齿的脱矿（脱钙）并不是因为孩子缺钙而造成的，而是因为牙齿没有得到清洁，被糖与细菌的共同侵蚀所带来的后果。

至于孩子有没有缺钙，光凭牙齿是不能作出准确判断的，得让儿科医生来检查判断。

牙齿脱矿产生白斑，有什么后果呢？

有些人对白斑的产生无动于衷，觉得“牙齿只是难看点而已，问题不大”。但是，白斑正是牙齿开启蛀牙之路的源头。蛀牙长时间不治疗，所带来的后果也是很严重的，会形成龋齿，进展为牙髓炎、根尖炎等，严重的甚至导致牙齿的拔除。

牙齿脱矿该怎么治？

当我们看到牙齿的表面有白斑的出现，通过一些非手术手段尚可挽救牙齿；但是，如果已经发生了蛀牙，就只能通过补牙来治疗了。

修复白斑的手段，有专业的治疗和自我的口腔保健。

① 专业治疗

顾名思义，需要专业人员来给牙齿进行治疗。医生会给牙齿的表面用牙科器械进行清洁后，再给牙齿的表面涂上氟化物的制剂，就是我们经常说的涂氟。

② 自我口腔保健

那我们能自己掌控的，是自我的口腔保健。除了做到正确刷牙和使用牙线之外，我们还要给孩子使用含氟牙膏和护牙素。

很多人会“谈氟色变”，那么，对于使用含氟牙膏，美国牙科协会是这样说的，“只要严格控制孩子使用含氟牙膏的用量，孩子使用含氟牙膏是安全的”。

1.对于3岁以下的儿童，应该在孩子牙齿萌出后就开始刷牙，同时使用含氟牙膏，但是牙膏的用量要控制，只能使用大米粒大小，每天应该常规刷牙两次。

2.对于3—6岁的儿童，含氟牙膏的安全使用量是豌豆大小，每天应该常规刷牙两次。

高氟地区的孩子，慎重使用含氟牙膏。还有需要强调的一点是，7岁以下的孩子都应该由家长帮助刷牙。（张瑾）