注意，这些疾病想要洗牙需谨慎！

许多人可能在医院里会有这样的疑问：我只想洗个牙而已，为什么医生要关于全身情况问好多问题呢？高血压、糖尿病、心脏病……这些跟洗牙有什么关系？可以不告诉医生吗？

今天就来为大家答疑解惑，这些全身疾病对于洗牙来说究竟会有什么样的影响。

1、高血压

高血压是一种常见的慢性病，相信大家都不陌生，收缩压＞140mmHg或舒张压＞90mmHg即为高血压。

许多人在看牙医时会有畏惧心理，一进医院就开始紧张心慌，听到洗牙仪器“滋滋”的声音更是头皮发麻。而洗牙本身又会有一些酸痛不适感，因此患者在洗牙时很容易有紧张焦虑情绪，这种刺激对高血压患者的血压也会造成影响。如果高血压患者的血压在短时间内突然升高，患者可能会出现头痛、恶心、呕吐等不适感，更严重的可能导致脑卒中、心肌梗死等严重后果。对于有明显高血压的患者，建议首先接受抗高血压治疗，在血压保持稳定、心情较为舒缓放松的状态下再进行洗牙等其他口腔治疗。通常血压会在晨起时开始增高，上午10点左右达高峰，下午的血压则较低，所以像龈下刮治、牙周手术等较为复杂的牙周治疗也以下午为宜。

2、糖尿病

糖尿病大家也并不陌生，空腹、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白等是每个糖尿病患者都很熟悉的血糖监测项目。糖化血红蛋白反映的是测量前6-8周的血糖水平，如果糖化血红蛋白＜8％，说明血糖控制良好，可以进行牙周治疗；如果血糖控制较差，那么患者治疗后出现感染的风险会变高。所以通常在洗牙前，医生会询问询问糖尿病患者的具体测量数值，如果血糖过高，医生就会建议预防性地用一些抗感染类药物来避免感染风险。

3、出血性疾病及服用抗凝药物

正常人在出血后自身机体便会启动凝血机制，短时间内就能够停止出血。对于血友病及其他有凝血障碍疾病的患者来说，凝血功能较差，微小创伤就会引起持续出血。另外，由于多数凝血因子是由肝脏合成，所以长期酗酒或慢性肝炎患者亦会有凝血障碍。

由于在洗牙过程中牙龈会出血，所以为了防止这类患者在治疗过程中出现严重出血，在洗牙及其他牙周治疗前要先检测凝血因子水平。

对于长期服用抗凝药物的患者来说，治疗前需要告诉医生自己的用药史，必要时还需咨询内科医生是否要调整用药剂量。

4、心绞痛等其他心血管疾病

对于稳定性心绞痛患者，可以进行牙周治疗，但要随身携带硝酸甘油并放在易取处以防止心绞痛发作。治疗中如果有疲劳不适感或心绞痛发作，则应立即停止治疗，必要时通知内科医生。

由于洗牙大多是用超声波洁牙仪进行操作，机器可能对部分心脏起搏器会有影响，所以佩戴心脏起搏器、除颤器的患者要在洗牙前先咨询心内科医生，洗牙对于自己的起搏器是否会有影响。如果对起搏器有影响或者不知道自己起搏器型号，要避免使用超声波洁牙仪，可以考虑手工洗牙的方式。

当然，对牙周治疗有影响的全身疾病不止以上几种，在进行口腔治疗前，大家一定要把全身病史对医生进行说明，不要觉得可能没关系就有所隐瞒，由医生来判断有无影响才是正确的做法。