口腔不良习惯的早期矫治

众所周知，口腔不良习惯如口呼吸习惯、吮咬习惯、唇习惯、舌习惯等是导致错颌畸形发生发展的重要因素，其产生的异常压力可能破坏口颌系统的肌力平衡，干扰颌面部正常发育，从而影响患儿的身心健康发展。

口呼吸习惯可分为病理性和习惯性，其中，病理性口呼吸习惯指因慢性鼻炎、鼻甲肥大、扁桃体或腺样体肥大等鼻咽部疾病，使鼻呼吸道堵塞或阻力增加，进而导致患者被迫用口呼吸，可为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的症状之一。而习惯性口呼吸指既往疾病导致的不良习惯，疾病治愈后口呼吸习惯仍存在。临床上首先需明确诊断并及时处理可能存在的鼻、咽及上呼吸道疾病，与耳鼻喉科、儿科、呼吸内科等学科密切合作，严格谨慎把握腺样体、扁桃体切除术的手术指征，解除引起鼻咽呼吸道阻塞的病因。对于口呼吸习惯持续时间不长、错颌畸形尚不严重的儿童患者，可于解除阻塞后教育患者训练鼻呼吸，并采用闭口贴、口腔前庭盾等简单装置纠正口呼吸习惯。对于10岁以上者，若口呼吸习惯形成较久且已引起明显错颌畸形，则需采用综合性手段矫治错颌畸形，同时纠正口呼吸习惯。

吮咬习惯常发生于婴儿时期，儿童患者由于无意识吮吸、过早断奶或缺乏与家人的情感交流，常在哺乳时间外或睡眠时吮吸颊、手指及其他异常。这种吮吸活动若于3岁前消失，则一般不造成不良后果；但若持续至5-8岁，则属于口腔不良习惯，应及时纠正。

唇习惯包括咬上唇习惯及咬下唇习惯，其中咬下唇习惯临床上较常见。针对咬上唇习惯，临床常可制作反向唇弓矫治器破除咬唇习惯，针对咬下唇习惯，可制作唇挡、唇弓焊接指簧等矫治器。

舌习惯是一组症状群，其包括吐舌习惯、伸舌习惯、异常吞咽、舔牙习惯等，因舌习惯的性质不同，所致错颌的机制及症状也各不相同。

早期防治口腔不良习惯对患者的口颌功能以及口颌系统的协调生长均有正向作用。临床医师应具备根据患者临床表现进行口腔不良习惯诊断和鉴别诊断的能力，并及早干预，为患者牙颌面发育创造有利条件。

医生介绍：主治医师，口腔医学硕士。济南市口腔医学会正畸专委会委员，Invisalign隐适美隐形矫治认证医师。擅长诊治各类儿童和成人口腔错合畸形，尤其对青少年牙列拥挤不齐，反颌，深覆颌，深覆盖的矫正有独到之处。对目前流行的低摩擦高效自锁托槽技术、种植体支抗技术等有一定的研究。在核心期刊发表论文10篇,其中SCI论文1篇，获市科技进步贰等奖1项。