浅谈牙隐裂

牙隐裂是指牙冠表面非生理性细微裂纹，常不易被发现，牙隐裂的裂纹可深入达到牙本质，有时可引起牙髓感染。

当临床中牙齿出现咬合时不舒服，特别是咬硬的东西或者咀嚼时咬某一部位时，发生剧烈疼痛，不咬的时候疼痛感消失，则高度怀疑牙隐裂。

根据隐裂纹的深度和出现的临床症状，分为5度。

1度

隐裂纹仅在釉质内，无临床症状，裂纹不能染色。

2度

隐裂纹达牙本质浅层，裂纹处有牙本质过敏症状，可染色。

3度

隐裂纹达牙本质中、深层，出现可复性牙髓炎或牙髓炎症状，裂纹染色明显，并可继发龋损，咬楔测验阳性。

4度

隐裂纹达牙髓腔，出现牙髓炎、牙髓坏死或根尖周炎症状，裂纹染色明显，咬合痛明显。

5度

患牙因隐裂而劈裂，可出现牙髓牙周联合病变症状。

牙隐裂的治疗
1.调耠，排除耠干扰，降低牙尖斜度以减小劈裂力量。

2.建议及时修复缺失牙，否则单独治疗隐裂牙达不到预期效果。

3.当隐裂仅限于牙本质内，可沿裂纹备洞，光固化复合树脂充填，或全冠修复。

4.当隐裂深达牙本质深层,或已引起牙髓感染者，作牙髓治疗。

5.在牙髓治疗过程中，备洞后使裂纹对耠力的耐受降低，由于咀嚼等原因，极易发生牙裂。在条件允许的情况下，应注意采用带环、全冠修复等避免隐裂牙纵折。