牙髓炎的首诊治疗方案

牙髓炎首诊的常用治疗方法包括开髓引流术、开髓失活术、牙髓摘除术和根管治疗术，哪种方法能更有效地缓解疼痛，北京大学口腔医院急诊科曾就急性牙髓炎病例对此问题进行了临床研究。

开髓引流术主要用于急性牙髓炎的首诊治疗，优点是安全、快速，缺点是可造成牙髓污染、炎症容易向根尖周组织扩散，进而影响根管治疗的远期疗效，在条件允许的情况下尽量少用。

开髓失活术曾经是牙髓炎首诊治疗的常用方法，随着麻醉药物和根管治疗器械的改进，开髓失活术正在逐渐退出。

牙髓摘除术或根管治疗术是目前最常用的牙髓炎首诊治疗方法，是最有效的疼痛控制措施。北京大学口腔医院急诊科的研究显示即使在单纯摘除牙髓不做根管预备的情况下，98.7%的病例疼痛可有效缓解，76%的病例疼痛可完全控制，但单纯的牙髓摘除术在后牙可能造成牙髓撕裂或残留而影响疼痛的控制，建议在时间允许的情况下，完成根管预备甚至一次完成根管治疗。