橡皮障夹的选用

橡皮障夹用于将橡皮障布固定在隔离患牙上，由拱起的弓和两侧的夹臂构成。夹臂向外伸展的部分为翼，夹臂上有孔用以安放橡皮障夹钳，夹臂内侧的边称为喙，喙的两端为喙尖。喙尖是卡抱牙颈部的主要部位。当4个喙尖均与牙齿接触时，可以防止橡皮障夹倾斜和摇动，起到稳定橡皮障夹、保留 橡皮障布的作用。

临床挑选合适的橡皮障夹时，翼和喙的结构是重要的参考因素。按照有无翼结构可以将橡皮障夹分为有翼和无翼。有翼夹可以撑开软组织，更好地暴露术区；无翼夹体积较小，可用于后牙或颊部较厚的患者。喙的长短与适用牙齿颊舌面的宽度相对应。按照适用的牙位，橡皮障夹分为前牙夹、前磨牙夹和磨牙夹3种。前牙夹有两个弓，形似蝴蝶，又称蝴蝶夹；上颌蝴蝶夹两喙长短不一，下颌蝴蝶夹两喙长短相近。磨牙夹和前磨牙夹形状相似，喙长不同，长喙夹用于磨牙，短喙夹用于前磨牙；上颌夹弓部较 圆突，下颌夹弓部较扁平。此外，喙的方向也有两类，一类是水平方向的喙，卡抱在平齐或高于龈缘的牙体上，临床中较为常用；另一类是弯向根方的喙，卡抱在龈缘以下的牙面。部分喙为锯齿形，可增强对牙面的贴合度和稳定性；对于喙长不一致的锯齿夹，较长的一边为颊侧，较短的一边为舌（腭）侧。

建议临床挑选橡皮障夹时先根据牙位确定夹子类型；再根据安装方式选择有翼或无翼；最后根据剩余牙体组织的多少确定喙的形态。弓一般置于隔离牙的远中，以免影响治疗操作。（赵玉水）

医生简介：赵玉水，主治医师，口腔医学硕士,毕业于哈尔滨医科大学，中华口腔医学会会员。擅长牙体牙髓科常见疾病如龋病、牙髓病、根尖周病，牙周牙髓联合病变的诊断和治疗，熟练掌握树脂充填、机用镍钛器械根备、热牙胶充填、显微根管治疗、根尖封闭技术、CAD/CAM全瓷嵌体冠修复等技术。在国内专业期刊发表论文数篇。