口腔显微镜在牙体牙髓病科的应用
2022-05-21 21:17牙体牙髓2科
(1)应用于常规牙体牙髓治疗:口腔显微镜可以清晰地显示龋坏部位、髓腔入口、根管口及根管壁的情况。口腔显微镜对隐裂牙的诊断有重要意义,当陈旧充填体去除后,使用亚甲蓝染色,显微镜下可观察到发丝样裂纹。怀疑垂直性根折时,通过口腔显微镜观察根管内壁是否有裂纹而有助于诊断,从而避免翻瓣探查。
(2)应用于根管再治疗:根管治疗失败往往是由于遗漏根管以及治疗不彻底等因素导致。以往仅靠触觉经验完成的工作现在完全可在直视条件下进行。将口腔显微镜应用于根管再治疗, 在显微镜的放大和照明下可较容易地解决。虽然在体外研究中发现近中颊根第二根管(MB2)高比例存在,但其临床发现率和治疗率相对较低。显微镜下更易发现遗漏根管,去除折断器械或取出陈旧桩,修补穿孔或修改原预备通路,以及制备根尖屏障等。
(3)应用于根尖外科:由于受到手术入路及临近解剖结构的限制,常规的根尖外科操作难度较大,口腔显微镜的应用使得根尖外科手术发生了革命性变化。切口用显微外科手术刀,瓣的复位更精确,术后无瘢痕。显微口镜的应用有利于根切末端的观察以及侧支根管口的定位。
对于口腔医生来说,口腔显微镜具有3个独特的优势:照明、放大和提高手术技术的精度。医生不再只凭感觉与经验来做治疗,而是利用口腔显微镜发现较隐匿的根管口,从而加大了治疗的成功率,减少创伤。