依靠显微根管技术留住根管变异患者的天然牙

近日，患者张先生在济南市口腔医院牙体牙髓病2科依靠显微根管技术留住了存在变异根管的天然牙。

据了解，张先生因为牙周炎导致右下颌牙列严重缺失，仅剩两颗天然牙，其中还有一颗存在着根管变异，如果治疗不彻底，将会直接影响后期修复方案及效果，甚至面临拔牙的风险，几经辗转，他来到了济南市口腔医院，牙体牙髓病2科的赵玉水医生接诊。

赵大夫在检查和查看术前片发现，患者右下颌第一前磨牙主根管的根管影像在牙根中段突然消失，根管解剖形态确实存在变异，治疗难度较大。而保留这颗牙对患者后期的修复意义重大，于是制定了为该患牙进行显微根管治疗术后下颌活动义齿修复的治疗计划。通过牙科显微镜的探查发现患牙为三根管的复杂情况下，结合显微镜、橡皮障，超声辅助下严密的诊间封药和根管充填，患牙得到了完善的根管治疗，天然牙得以保留。

患者张先生为此十分高兴，他表示：“自己这颗辗转多家医院问诊的患牙，最终在济南市口腔医院得到了有效治疗，在保留住这颗牙的基础上做了活动义齿，可以用右侧咀嚼吃饭了！”

赵玉水医生介绍说：“下颌前磨牙多通常表现为单牙根和单根管，但下颌前磨牙根管解剖形态有时会存在变异。尽管下颌前磨牙三根管以上的发生率较低，但临床医生在治疗下颌前磨牙时有意识地寻找额外根管具有极其重要地临床意义。在根管治疗之前充分了解所治疗牙的髓腔形态及可能存在变异的情况是提高根管治疗成功率的关键。同时，随着根管显微技术在临床上的广泛应用，提高了对根管解剖变异的诊断率，从而提高根管治疗的成功率。

术前片

术中片

术后片

医生介绍：赵玉水，济南市口腔医院牙体牙髓病2科主治医师，口腔医学硕士，毕业于哈尔滨医科大学，中华口腔医学会会员。擅长牙体牙髓常见疾病如龋病、牙髓病、根尖周病，牙周牙髓联合病变的诊断和治疗，熟练掌握树脂充填、机用镍钛器械根备、热牙胶充填、显微根管治疗、根尖封闭技术、CAD/CAM全瓷嵌体冠修复等技术。

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