市口腔医院牙体牙髓病1科专家带您了解什么是畸形中央尖

近日，12岁的小军（化名）在济南市口腔医院牙体牙髓病1科做了牙齿“畸形中央尖”磨除治疗，解除了病后一身轻松。

据济南市口腔医院牙体牙髓病1科主治医师冯伟博士介绍，在临床上经常见到十一二岁的小朋友因下颌牙齿颌面中央窝处有一个圆锥形凸起，有的已经折断，可见到黑色的小点，导致牙齿疼痛到医院就诊。这个圆锥形的凸起在医学上称为“畸形中央尖”。那么什么是畸形中央尖？发现畸形中央尖我们应如何治疗呢？

畸形中央尖多见于下颌第二前磨牙，偶见于上颌前磨牙，在颌面中央窝处，成圆锥形凸起。是牙体发育畸形的一种，是由于牙发育期，牙乳头组织向成釉器凸起，在此基础上形成牙釉质和牙本质。临床上多见于下颌前磨牙，常对称发生，合面中央窝处呈圆锥形突起；有半数中央尖有髓角伸入,中央尖折断或被磨损后表现为圆形或椭圆形黑环，中央有浅黄色或褐色的牙本质轴。在轴中央有时可见黑色小点，即髓角；一些中央尖萌出不久后即遭折断，使牙髓感染坏死影响根尖的继续发育；但也有一些中央尖逐渐被磨损，修复性牙本质逐渐形成，这类牙齿有正常的活力,牙根可继续发育；X线检查可见髓室顶中心有向合面中央部突起的畸形部分，并常见未发育完成呈喇叭形的根尖部。那么，患有畸形中央尖如何进行治疗呢？一般对圆钝无妨碍的中央尖可不作处理；尖而长的中央尖,可在麻醉和严格的消毒下，将此尖一次磨除，然后制备洞形，按常规进行盖髓治疗。另一种采用多次少量磨除此尖，间隔4-6w,每次少于0.5mm；中央尖折断时,根据牙髓感染程度和牙根发育状况采用活髓切断术或根尖诱导成形术；对于牙根过短且根尖周病变范围过大的患牙可以采取拔除。