高血压、心脏病患者可以进行牙髓病治疗吗？

临床中我们经常会接诊高血压、心脏病患者。但高血压、心脏病患者是否可以进行牙髓病治疗，我们应该怎么判断？

高血压患者术前血压应降至180/100mmHg以下，最好在监护下行牙髓治疗，否则应先接受全身治疗。病情严重的心脏病，如近期频繁发生心绞痛、急性心肌梗死后未超过半年、术前心电图检査出现Q波或ST段弓背抬高、心力衰竭、心功能Ⅳ级、心电图检查有Lown分级3级以上、室性期前收缩、双束支、三束支、二度Ⅱ型房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征出现心房扑动或心房颤动、以及心脏病合并高血压、血压高达180/100mmHg以上者，应避免或暂缓牙髓治疗。

一般心脏病患者可以安全接受牙髓治疗，病情较重的心脏病患者应经内科医师适当治疗后，在心电监护下进行。口腔科麻醉应选用2%利多卡因麻醉，可改善心律，对防止室性期前收缩有益，但对二度以上的传导阻滞不宜用；一般冠心病或高血压患者，术前可含服硝苯地平(心痛定)20-25mg、异山梨酯(消心痛)5-10mg或硝酸甘油0.3-0.6mg等扩张冠状动脉的药物；心瓣膜病或心瓣膜病术后应在术前和术后2-3天用(口服或肌注)青霉素类、红霉素或其他抗生素类药物，预防亚急性细菌性心内膜炎发生。