根管治疗后牙体修复的意义

（一）防止来自口腔液的微渗漏。

及时修复缺损对于保证根管治疗的疗效至关重要。文献资料表明，在根管治疗失败的病例中，超过一半的病例是由于冠部封闭不良或牙体修复缺陷所致。

现有的根管预备与消毒冲洗技术可以做到最大限度地清洗消毒根管系统，但不能做到完全灭菌。根管清理成形后严密的根管充填，可以将残存的个别微生物或毒素物质封闭起来，使其虽然存在但无法起作用，达到无害化的目的，为防止根尖周病变发生或促进已有病变的愈合创造条件。最终，通过机体自身的骨组织的修复功能，根尖周病变得到愈合。愈合过程中，一方面，根尖周围有牙骨质形成，达到根尖闭合,形成天然的屏障，阻止残存感染进入根尖周围组织，另一方面，对于已经存在的根尖周骨病变，由于来自根管内的持续感染源得到了控制，骨组织的修复功能得以充分发挥，病损可以通过牙槽骨良好的血运和愈合机制得以消除。在这个过程中，良好的冠方和根尖封闭，是达到根尖闭合和根尖骨病损愈合目标的必要前提条件。冠方封闭意味着来自口腔的感染与封闭的根管系统完全隔离，根尖周病变的愈合过程不会受到来自冠方的干扰。冠方封闭如果不好，来自口腔环境中的细菌、养分和液态物质可以通过微渗漏途径持续进入根管并再度感染根尖周组织，导致根管治疗的努力前功尽弃。

（二）维持咬合与功能稳定。

即使是单个牙的牙体组缺损、如果长期存在，也可能对牙齿的整体咀嚼功能产生大的影。这种影响不仅限于有缺损牙齿本身，还可能波及患牙同侧或全牙列的功能。从维护功能和维持牙列稳定性，防止对颌牙过长等多方面考虑，对于不能立即进行永久性修复的，也应该使用暂时或过渡性修复体，以恢复功能和维持牙列稳定。

根管治疗前的患牙已经经历了不同类型的牙体疾病，多数已经存在牙体组织不同程度的缺损。经过根管治疗，牙齿会产生更多的变化，剩余牙体组织的量进一步减少。

对于根管治疗后牙齿的牙体修复，首先是保护剩余的牙体组织，使其免受进一步破环，避免折断；其次要防止根管系统的再感染，为根尖周病的愈合以及根尖周组织的健康创造条件；最后是恢复牙齿的结构与外形，恢复功能与美观。对于修复完成的牙齿，还需要良好的个人口腔卫生保健和定期的检查与维护，才可能使之持久耐用。