怀孕期间可以治牙或拔牙吗？

怀孕期间牙疼是件很难受的事，无论需要一般治疗还是拔牙，许多妈妈都很担心影响宝宝的健康，宁可忍着拖着……

俗话说的：生一个孩子，坏一颗牙。虽不全对，但也有一定道理，捂着半边脸想去口腔科就诊的孕妇们，别担心，一定会受到特殊的照护。

一、怀孕期间的牙病风险增高

许多孕妈妈的饮食习惯有所改变，偏爱酸甜，或者食量增大、进食间隔缩短，但又不是每次吃东西后都刷牙，导致口腔内的食物残渣累积增多。受到妊娠性呕吐的影响，唾液pH值稍有下降，容易引起牙齿表面脱矿。这些因素可能会诱发龋齿，也会加速龋齿的进展，演变为牙髓炎或根尖周炎。

此外，妊娠期间孕激素和雌激素水平发生改变，使得牙龈炎症容易加重。如果有阻生智齿，也很容易发生智齿冠周炎。

二、孕妇能否进行牙齿治疗？

孕妈妈是特殊的群体，对于她们的口腔治疗需要十分慎重。

牙髓炎或根尖周炎的牙齿，如有保留价值，可以进行根管治疗；如果牙体缺损非常大，预后差的、没有治疗价值的，一般建议拔除。智齿冠周炎的牙齿，一般建议在炎症缓解后拔除。

国际上对孕妇口腔治疗指南的建议是：如需拔牙，最好在孕中期（第4、5、6个月）拔除。孕前期（第1、2、3个月）拔牙可能会诱发流产，孕后期（第7、8、9个月）拔牙可能会诱发早产。

对于治疗中的疼痛无需担心，通过良好的局部麻醉，整个治疗过程可以是基本无痛而舒适的。

三、孕妇能否接受麻醉？

有些孕妈妈担心拔牙或牙齿治疗中使用的麻药会影响胎儿，因而选择忍受牙齿疼痛，但这样会直接影响生活质量，更有可能造成摄入营养不足而影响胎儿的生长发育。而且，由疼痛及疼痛引起的焦虑也会对胎儿产生影响，还可能会导致流产、早产、低体重儿。

因此，孕妇如果出现牙痛症状，最好及时就医，而不要自己在家硬抗。如果在初期症状较轻时没有及时治疗，等症状加重后的治疗还会更加棘手和被动，比如早期只是牙齿局部炎症，后面甚至会出现颌面部及颈部肿胀，那就更难办了。

在对孕妇的口腔治疗中，医生选择的局部麻醉用药都是相对安全的。局麻药只是局部注射在牙齿周围，很少会进入血液循环中。拔牙或治疗后的疼痛也可以通过口服止疼药解决，其中常用的止疼药对乙酰氨基酚是孕妇可以使用的安全药物。

总之，女性怀孕之前一定要进行彻底的口腔检查和治疗，最好在计划怀孕前半年就着手进行。包括：通过牙周洁治清除口腔内软垢和牙石；对龋齿及时充填或做牙髓治疗；尽早拔除口腔内没有保留价值的牙齿如残根残冠、移位牙、长歪的智齿，避免形成病灶，做到防患于未然。不然真的可能会出现“生一个孩子，坏一颗牙甚至几颗牙”的情况。怀孕期间有各种想吃的食物，可以放开吃好多次，但一定要注意认真刷牙和使用牙线，保证良好的口腔健康。如果正常刷牙感到恶心，可以使用小头软毛牙刷，并换用味道淡些的牙膏。生产之后也不能放松警惕，所谓的“坐月子”期间不能刷牙是错误的观念，不仅可以刷牙，而且要和之前一样，一天也不能落下。这些才是既科学又省钱的口腔保健方法。