CBCT在正颌外科中的应用

普通CT能得到不同层面的图片，但也是2D影像图片，且放射剂量大等缺点影响了CT在口腔正畸领域中的应用。随着传统CT的发展，20世纪90年代引进了圆锥光束计算机断层扫描(cone-beam computed tomography,CBCT)，CBCT能通过计算机构建三维(three- dimensional，3D)立体的头颅影像，再现牙、颌骨、头颅间的解剖关系。CBCT的引入创造了一场颌面部成像的革命，在各种软件应用的帮助下，将成像从诊断到手术图像指导的作用扩大了。CBCT较传统的医学CT 更快速、更容易地生成3D图像，并提供比2D成像更多的信息。 CBCT 提供精确多平面3D成像技术，特别适合所有牙科专业的成像需求。

一、模拟手术
      虚拟手术规划是一种结合CBCT与软件工具进行3D的正颌手术治疗计划，为外科医师提供机会执行3D虚拟截骨、3D软组织模拟,基于3D技术的手术夹板制造和3D重叠以评估预测的计划及手术结果。此外，数据库可能与解剖模型结合，以提供显示组织的特征，以重现组织对发育、治疗和功能的反应。对3D骨重塑和置换的虚拟手术研究帮助阐明了临床问题，即有多种手术结果，但3D虚拟手术中定点的方法不能用来量化距离变化，也不能量化旋转和大的平移运动。
     二、提供颅颌面综合信息
     运用CBCT 可为正颌手术提供综合的信息，如牙齿形态和牙在牙槽骨的相对位置;颞下颌关节的状态，是否有颞下颌关节硬组织的改变及对比术前及术后的髁突形态的变化:评价气道的形态，手术前后气道的变化及气道与睡眠呼暂停综合征的关系，但这只是对气道的静态分析，与患者的体位及气道所处的功能状态有关。在正颌手术前利用CBCT进行手术模拟可以为医师建立更好的思维路径。未来的研究将为颅面骨骼的3D测量建立新的标准。这一领域的新发展可能会带来全面的3D形态测量系统，包括基于表面和体积的形状测量。创建3D的虚拟模型后，重叠术前、术后的3D模型，对比术前、术后的硬组织变化。