拔牙之前为什么要拍片子?
2024-03-22 22:32医学影像科
拍片是为了观察根部周围情况,是否根尖周炎,牙槽骨退缩程度,以及牙齿形态,像阻生智齿位置各异,每颗长的方向都不同,直接拔风险较大,有些临近神经管,手术动作过大都会损伤神经管,拔除难度大,需要拍摄X光片能提供准确位置,甚至拍CT,帮助制定治疗方案。
拔牙拍片子还有什么作用?
1、确定根尖周围组织情况
有的只剩残根,牙髓坏死后集聚根尖部位,可能感染组织形成脓液,后期还会扩散,牙龈长出脓包,X光片里会有黑色阴影,代表着骨组织被感染,如果拔牙里面炎症依然存在,就需要开髓引流,炎症长期存在,还会形成囊肿,拔除患牙后还需处理囊肿。
2、确定邻牙是否被顶坏
比如近中阻生的智齿,可能倾斜顶到邻牙,加上食物残渣嵌塞,位置偏僻,致病菌龋坏程度相对较快,顶出一个大窟窿,肉眼看是很难看清的,拍片后才能知道邻牙牙颈部情况,如果已经龋坏,除了拔阻生齿,还得修补龋坏牙。
3、确定牙根有没有弯曲
有些牙根形态不一样,大多发生在后牙以及智齿,X光片可以反映弯曲程度,帮助设计可行性的治疗方案,如果盲目拔除的话,可能会断根,取出难度增加,甚至损伤神经,轻者嘴唇麻木,重者下巴失去知觉,而根据影像学表现,可以微创分根拔除,减少创伤。
拔牙前常见的拍片类型有哪些?
1、全景片
全口牙齿形态一目了然,包括上下颌骨、颞关节等情况,可同时显示在一张胶片上,这种属于二维成像,是目前诊断阻生齿的首选检查方式。
2、根尖片
可以帮助诊断单颗牙齿的龋坏程度,以及根尖炎症病变、骨质破坏等情况。
3、CT
能够三维成像,更加清晰,能准确观察牙齿位置,比如埋伏阻生齿离神经管的距离,囊肿大小,周围毗邻情况等等,对复杂阻生齿的拔除具有重要的参考依据。