儿童恒牙萌出过程，要注意畸形中央尖

什么是畸形中央尖呢?

畸形中央尖是指在前磨牙的中央窝处，或接近中央窝的颊尖三角嵴上，突起的一个圆锥形的牙尖。大多数中央尖是左右侧同名牙对称性发生。最多出现于下颌第二前磨牙，其次为下颌第一前磨牙、上颌第二前磨牙及上颌第一前磨牙，磨牙也偶有所见。畸形中央尖发生率1%-5%，女性高于男性。

畸形中央尖高低不等，当磨损或折断后，可见底部的环状痕迹，颜色较深的中心为突入到中央尖内的髓角或形成的继发性牙本质。细而高的中央尖极易折断，折断后牙髓暴露则易引起牙髓感染、坏死以致根尖周炎症，属无龋性根尖周感染。当牙根未发育完成而中央尖折断使牙髓和根尖周组织发生炎症时，牙根即停止发育，此时的X线片上显示的患牙牙根短、根管粗、根尖孔敞开或呈喇叭口状。

畸形中央尖患者一般无临床症状，常在口腔检查时偶然发现，多数患者在畸形中央尖折断，并发牙髓炎和根尖周炎症后才会去就诊。

低而圆钝的中央尖可不做处理，会自行磨损。高而尖的中央尖可以用分次磨除法和充填法处理。分次磨除有利于刺激修复性牙本质形成，避免牙髓暴露，但髓角高的中央尖则不适宜。充填法是在局麻下，一次性磨除中央尖，洞底垫底或盖随后充填修复。

儿童在替牙期，应该每半年前往医院检查口腔，及时了解存在的问题或可能发生的异常。