种植牙上颌窦底提升：打开口腔健康的新“高度”

在口腔健康领域，种植牙技术已经为缺失牙齿的患者带来了福音。种植修复的第一步是将种植体植入缺牙部位的牙槽骨内，常规种植体的长度基本在8mm以上。然而，对于上颌牙齿缺失的患者来说，一个常见的挑战是上颌窦——这个位于鼻腔侧方的空气充满的腔室，可能会限制种植牙的空间，导致剩余牙槽骨的高度不足8mm。若强行植入种植体，种植体就会有一部分直接进入上颌窦，一方面种植体的固位力不足，另一方面还可能会引起上颌窦出血、感染等。幸运的是，上颌窦底提升手术为这一问题提供了有效的解决方案。

什么是上颌窦底提升？

上颌窦底提升（Sinus Floor Elevation，简称SFE）是一种牙科手术，旨在增加上颌后区的骨质高度，以便在这一区域成功植入种植体。上颌窦底提升术分为内提升和外提升两种，一般骨缺损量不大的可以采用内提升，严重骨缺损的就要使用上颌窦底外提升了。

上颌窦底内提升术是在种植钻孔制备窝洞之后，使用特殊的冲顶器械敲击，将上颌窦底部的骨质和黏膜抬高，来创造额外的空间，然后将种植体植入。

上颌窦底外提升术是在上颌窦的侧壁上开一个小窗，小心地将上颌窦底的粘膜从骨面上分离并向上推，从而在骨与粘膜之间创造出额外的空间。在创造出的空间中，医生会填充骨移植材料，以促进新骨的生长，为种植体的植入打下坚实的基础。

如果满足临床条件，在进行上颌窦底提升同时便可植入种植体。但如果初始骨量过少，不能满足同期种植的条件，便需要在上颌窦底提升术几个月后再植入种植体。

恢复期与注意事项

手术后的恢复期通常需要几个月的时间，以便新骨稳定并准备好接受种植体。在这段时间内，患者需要遵循医生的指导，保持口腔卫生，避免吸烟和使用吸管等可能影响愈合的行为。在上颌窦底提升术之后至少一个月以内，避免以下行为：

1.不要擤鼻子或捏着鼻子打喷嚏，打喷嚏的时候嘴巴张开；

2.不要用吸管喝饮料，不吐痰；

3.避免潜水或坐飞机；

4.任何可能造成鼻腔压力的行为应该被禁止；

5.避免搬运重物时候的“憋气”，吹气球，演奏乐器等等需要口鼻腔吹力的动作。

6.禁止吸烟、避免饮酒、避免剧烈运动。

荣蓉，武汉大学口腔医学本科、硕士研究生。曾于武汉大学口腔医院完成住院医师规范化培训，获得中华口腔医学会第八届口腔跨学科病例展全国第3名，参与编写种植学科著作《美学区单颗牙种植修复ABCD原则》，发表种植相关SCI论文5篇，获批实用新型专利1项。