成年人接种乙肝疫苗注意事项有哪些？

目前使用的乙型肝炎疫苗是基因工程疫苗，主要成分是乙肝病毒的外壳部分。疫苗不含完整的乙型肝炎病毒，没有传染性与致病性，但可以刺激人体产生保护性抗体。接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方式。　　

哪些成年人需要接种乙肝疫苗呢？主要是乙肝高危人群。乙肝高危人群包括乙肝表面抗原阳性者的家庭成员、医务人员、经常接触血液的人员、经常接受输血或血制品者、静脉内注射毒品者、免疫功能低下者等。接种乙肝疫苗是高危人群预防乙肝感染最有效的方法。　　当然并不是所有人都能接种乙肝疫苗，乙肝疫苗也有其禁忌症。虽然世界卫生组织对乙肝疫苗的接种除了过敏以外基本没有规定其他禁忌症，但我国从安全角度考虑仍做了一些规定。一般来说，有急性疾病或者严重的慢性疾病、慢性疾病急性发作以及发热等时候，不宜接种疫苗。此外，有一些神经系统的疾病，如有癫痫和变性疾病，我国也作为乙肝疫苗接种禁忌症。　　

接种前筛查乙肝感染标志物, 主要是从成本效益考虑而非从安全性考虑。实践证明，乙肝疫苗在接种前不筛查是安全的。如果筛查出乙肝病毒标志物则表明已感染乙肝病毒，接种乙肝疫苗为时已晚，需要视病情开展以抗病毒治疗为主的综合治疗。　　乙肝疫苗接种全程需3针，按照0、1、6个月程序，即接种第1针疫苗后，间隔1个月和6个月注射第2及第3针疫苗。在通常情况下，3针疫苗全部打完后才能完全有效。乙肝疫苗最常见的反应是在注射部位有局部疼痛感，接种者不必太担心，症状几个小时后可以缓解。有的在接种部位有硬结，过一段时间也会消退。　　乙肝疫苗接种后少部分患者不产生乙肝病毒表面抗体。首先应向专科医生咨询，分析可能的原因。确实不产生乙肝病毒表面抗体者，可用原来的乙肝疫苗和剂量再接种3针；或接种1针60微克重组酵母乙肝疫苗。于第2次接种3针或1针60微克乙肝疫苗后1~2个月，检测血液中乙型肝炎病毒表面抗体，如仍为阴性，可再接种1针60微克乙型肝炎疫苗。　　接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续12 年。因此, 一般人群不需要进行乙肝病毒表面抗体监测或加强免疫。但对高危人群可进行乙肝病毒表面抗体监测, 如果乙肝病毒表面抗体 < 10mIU/ ml,最好再加强1针乙型肝炎疫苗。