D-二聚体体升高跟哪些疾病相关?

2022-02-28 10:38检验科

 D-二聚体的检查出现在很多疾病中,D-二聚体体增高提示了与体内各种原因引起的血栓性疾病相关,同时也说明了纤溶活性的增强。
      1.妊娠、先兆子痫
   先兆子痫妇女中部分D-二聚体增高,而正常孕妇全正常。该指标对妊高征患者高凝状态的诊断、疗效观察及预后判断有重要意义。

2. D-二聚体体和肺动脉高压的关系

D-二聚体体检测对于评估原发性肺动脉高压病人有一定作用,有助于确定重症高危患者。
      3.D-二聚体体和心梗的关系
      在一项临床研究中发现,D-二聚体体含量在急性心梗(AMI)患者中较正常组明显升高(P<0.01)。使用尿激溶栓后、心梗组 48 h 后 D-二聚体体含量均较前下降。D-二聚体体和缺血性心肌病密切相关,后者的发生率随着 D-二聚体体浓度的升高而增加(P<0.01)。升高的 D-二聚体体预示着未来有较高的心梗风险,但不是一个独立的预测因子。
      4.D-二聚体体和脑梗的关系
      D-二聚体体的水平和脑梗的程度线性相关,不管是在入院时还是在出院后,都可以用来判断脑梗患者的预后。在单侧的前庭瘫痪中 D-二聚体体也升高。国内刘强等的研究发现,血浆 D-二聚体体水平高的患者,再次发作脑梗的几率也相对较高。
      5.D-二聚体在深静脉血栓中的应用
      D-二聚体在深静脉血栓中总的诊断价值和在PE中的诊断价值类似:阴性的 D-二聚体可以基本排除DVT形成的可能;阳性的结果意义不大(特异性不够强,很多疾病可以引起 D-二聚体体的升高)。

6.D-二聚体和胸主夹层的关系

在对有急性胸痛的病人作了一个前瞻性的研究后发现,所有确诊为胸主夹层的病人D-二聚体体都明显升高,升高的程度和发病到实验室检查的时间与夹层的大小相关,但和病人的预后没有关系。
      7.D-二聚体体和 DIC 的关系
     大量的临床实践证明,作为继发性纤溶亢进的标志性物质,D-二聚体体在DIC的诊断和病程监测上具有良好的应用价值。DIC 是一种复杂的病理生理过程和严重的获得性、全身性血栓-出血综合征。其特点是体内凝血和抗凝机制失衡导致弥漫性小血管内血栓形成和继发性纤溶亢进。在 DIC 形成早期即有 D-二聚体体升高,而且随病程的发展,D-二聚体体可持续升高达10倍以上。
因此,D-二聚体体可作为 DIC 早期诊断和病程监测的主要指标。另外,D-二聚体体与纤维蛋白降解产物(FDP)同时测定,可大大提高其诊断效率。