影响检验结果的常见干扰因素有哪些？

在临床检验中，检验结果的准确性会受到以下几种常见情况的影响：

一、患者状态

高度紧张、劳累或受冷等刺激状态时血红蛋白（Hb）、白细胞（WBC）增高。

运动的影响

可分暂时和持续性暂时性影响：使血浆脂肪酸含量减少；丙氨酸、乳酸（LAC）、肌酸激酶（CK）含量增高；持续性影响：激烈运动后使CK、LDH、ALT、AST和GLU等的测定值升高，有些恢复较慢，如ALT在停止运动1h后测定，其值仍可偏高30%~50%。

二、饮食

餐后血液中TG、ALT、GLU、BUN、Na+等均可升高。高蛋白或高核酸食物血中尿素氮（BNU）、尿酸（UA）和血氨增加，但不影响肌酐含量。

高脂肪食物

1、血清会出现浑浊，可影响许多检验测定的正确性。2、高脂餐后2~4h采血，多数人ALP含量增高，主要来自肠源性同工酶，且与血型有密切关系，O型或B型增高更为明显。高比例不饱和脂肪酸食物减低胆固醇含量。

带咖啡的饮料

1、引起淀粉酶（AMY）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）等升高。

2、可使血浆游离脂肪酸增加，并使肾上腺和脑组织释放儿茶酚胺。

吸烟

1、香烟中尼古丁会刺激肾上腺髓质和肾上腺皮质，使血液中肾上腺素升高、从尿中排除的儿茶酚胺及其代谢产物VMA也升高；

2、抽烟后30分钟内生长激素可以升高10多倍；

3、β脂蛋白、胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）升高；

4、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C)降低；

5、抽烟者白细胞数(WBC)增加、嗜酸粒细胞减少、中性粒细胞及单核细胞增多、血红蛋白偏高、平均红细胞体积(MCV)偏高。

饮酒

1、血浆乳酸（LAC）、尿酸盐（UA）、乙醛、乙酸等增加；

2、长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)偏高、平均血细胞体积(MCV)增加、谷氨酰转肽酶(GGT)升高。

三、药物

1、庆大霉素、氨苄青霉素：可使谷丙转氨酶(ALT)活性增高，高浓度的青霉素可导致尿蛋白检测的假阴性。

2、甲状腺素药：使血糖升高，胆固醇降低。

3、咖啡因：使血糖、胆红素、胆固醇增高。

4、维生素C：使总胆固醇（CHOL）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿酸（UA）降低。

5、口服避孕药：使甲状腺结合球蛋白、纤溶酶原、转铁蛋白、血清铁和甘油三脂升高、白蛋白和血清锌降低。

四、样本质量

溶血

钾离子、镁离子、磷离子、ALT、AST、血清铁、乳酸脱氢酶（LDH）、CK、CKMB等假性升高；干扰胆红素的检测过程，使其值偏低；释放物破坏凝血因子活性，而纤维蛋白降解产物增加等。

脂血

脂血造成的浑浊会在比色测定时引起光线散射，导致吸光值误差：如血红蛋白（Hb）浓度升高；由于脂蛋白的“占位”效应，会造成电解质检测结果偏低；由于脂蛋白的“吸附”效应，会造成一部分检测物难以被检测到。

黄疸

黄疸时血中的高浓度胆红素即能引起测试光的散射效应；也能利用其具有的还原性干扰所有基于氧化还原反应的检测；还能对300-500nm光吸收度产生影响：可对抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）的测定产生影响；可使血磷测试值降低；使血糖、胆固醇、甘油三酯、尿酸、肌酐、白蛋白的检测值降低。