凝血四项检验的临床意义

凝血四项是临床常用的检测项目之一，主要包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）浓度这四个指标，用于评估人体的凝血功能，帮助医生诊断和监测多种疾病。

凝血四项及其临床意义：

一、凝血酶原时间（PT）正常值：一般为10~14秒，超过正常值3秒或以上为异常。

延长：可能表示先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏，或维生素K缺乏、严重肝病、纤溶亢进、弥散性血管内凝血（DIC）、使用抗凝药物等。

缩短：可能见于血液高凝状态和血栓性疾病。

二、活化部分凝血活酶时间（APTT）正常值：一般为22~38秒，超过正常对照10秒或以上为异常。

延长：常见于血友病A、B（即凝血因子Ⅷ、Ⅸ缺乏），凝血因子Ⅺ、Ⅻ缺乏，或使用肝素等抗凝药物等情况。

缩短：可能表示血栓前状态和血栓性疾病。

三、凝血酶时间（TT）正常值：一般为14~21秒，超过正常对照3秒或以上为异常。

延长：可能由于纤维蛋白原减少、纤溶亢进或有肝素等抗凝物质存在。常见于弥散性血管内凝血纤溶亢进期、低（无）纤维蛋白原血症等情况。

缩短：临床意义一般不大。

四、纤维蛋白原（FIB）正常值：一般为2~4g/l。

增高：常见于糖尿病、急性心肌梗死、风湿病、妊娠高血压等情况。

降低：可能见于弥散性血管内凝血、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化、维生素K缺乏等情况。

凝血四项检查是评估人体凝血功能的重要指标，对于疾病的诊断、治疗和监测具有重要意义。