济南市口腔医院皮瓣移植修复术为舌癌患者再造“新舌”

“因患舌癌舌头被切了半截后，没想到又给‘现做’了一个新舌头。”宋先生（化名）谈论着在不久前在济南市口腔医院所做的手术，感慨万千。

不久前，宋先生发现舌头上长出了一个肿物，于是便来到济南市口腔医院检查，颌面外科副主任医师尹小朋检查后发现，宋先生患有舌鳞状细胞癌，且已有同侧颈淋巴结转移。舌鳞状细胞癌也就是常说的舌癌，而且宋先生的舌癌已经波及大部分舌体及口底软组织。舌不仅要参与咀嚼，还同时要参与发音，半侧舌体缺失会给宋先生以后的生活造成极大的不便。

“想要宋先生康复，就要切掉病舌，但一半舌头被切掉后若未同期再造，将严重影响患者的吞咽及语言功能，这就需要在切除舌头的同时再造一个新舌。”科室主任李大鲁介绍，为了彻底清除癌细胞，医疗团队为他制定了"换舌"的治疗方案，也就是皮瓣移植修复术，选择使用宋先生前臂处的皮瓣为其修复缺失的半侧舌体，以最大程度降低对患者日常生活的影响。

日前，宋先生被送进手术室，在麻醉科、手术室及护理团队的紧密配合下，李大鲁带领颌面外科医疗团队"兵分两路"同时进行。一路进行左侧颈淋巴结清扫术和病变处舌癌切除手术；另一路则取患者左前臂皮瓣，之后与缺损舌体进行“无缝对接”。

“修补舌体时需要借助显微镜，在口腔这一极其狭窄的空间里完成如牙签般纤细的动静脉血管吻合，修补舌体时缝合的过程对医生操作技巧的精细程度要求极高，整个手术过程如履薄冰，十分考验医生的技术，任何一个小差错，都可能直接导致皮瓣无法存活。”李大鲁说。时间一点点过去，5小时后，手术顺利完成。在口腔颌面外科护理团队的悉心照顾下，皮瓣成活良好，宋先生的舌体形态明显改善。据了解，后期经进一步康复锻炼，宋先生的日常吞咽、说话功能将会与常人差别不大，能够恢复正常生活。

目前，显微外科技术已使外科手术由宏观趋向微观，在口腔颌面部缺损修复中，使用最多的是显微血管外科和显微神经外科手术。近年来，济南市口腔医院颌面外科致力于科室内涵提升，积极学习先进技术理念。此次手术也是成功开展的首例皮瓣移植修复术，填补了济南市口腔医院在显微外科手术方面的空白。