腭咽成形术的基础理论

腭咽部是指腭部与咽部相连续的解剖部位。它是一复杂的肌肉黏膜阀围绕在口咽峡部以及鼻咽孔的周围，腭咽部包括舌腭弓和咽腭弓，也包括软腭以及口咽的后璧及侧壁。腭咽部由一些肌肉环所形成，包括如下成对的肌肉：腭咽肌，腭舌肌，腭帆提肌，咽上缩肌以及悬雍垂肌所组成。此外还有咽鼓管咽肌以及甲状腭肌。腭咽肌与咽上缩肌一起形成了围绕在鼻咽孔周围的完整的环，腭舌肌吊带围绕在口咽峡的周围。

咽部参与吞咽，呼吸以及发音等功能。这些功能的实现有赖于两种基本的运动形式，一种是软腭的抬起与下降，另一种是咽后壁以及咽侧壁的运动。

软腭上抬：在软腭向后上运动接触咽后壁产生口腔发音时，腭帆提肌被认为起主要作用。

软腭下降：许多学者认为软腭的下降是由于腭帆提肌作用的停止以及软腭组织恢复至静止。

咽后壁及咽侧壁的运动：一般认为咽侧壁的近中向运动主要是腭帆提肌以及咽上缩肌的作用。早期的研究认为咽鼓管咽肌在该运动中起作用。最近基于临床，影像以及解剖学的观察，认为咽侧壁的近中运动是由于腭帆提肌的功能。此外，一些学者认为咽上缩肌在咽侧壁的运动中起作用有限。

腭咽成形术就是利用腭咽部的组织结构形态，通过腭咽弓延长术、咽后壁瓣法、腭咽肌瓣法等恢复腭咽部的正确解剖结构，恢复正常腭咽闭合功能的手术方式。