一颗需要两个科室治疗的牙齿

张先生因为牙痛无法吃饭来到医院就诊，由于他冷热刺激疼痛感觉明显，并且夜间疼痛加重，预检分诊工作人员认为他牙神经有炎症，建议其到牙体牙髓科就诊。

结果牙体牙髓科的医生看过之后，又建议他去牙周科检查就诊。

张先生本就没有预约，在等待许久之后竟然又要转科治疗，感到十分不快，也不能理解医生这样做的目的，认为牙体牙髓科的医生在推诿他。

来到牙周科，李医生查看了牙体牙髓科医生的病历和拍摄的X线片后，耐心对患者解释说：“你这颗牙不仅有牙神经的炎症，更重要的是有牙周病，牙齿周围的骨头已经缺失了很多。”

李医生指着片子对患者继续解释：“你看你这颗牙齿是完整的，没有龋坏和缺损，但是牙根都露在外面，所以是牙周病导致的细菌顺着牙根进入了牙神经，从牙周的炎症发展到牙周牙髓联合病变。这颗牙目前能否保留，主要取决于牙周治疗的效果，是否能有足够的骨头支撑这颗牙长期行使功能，所以牙体牙髓科的医生才建议你来我们这里进一步检查治疗，这是对你的负责呀。”

张先生听完总算明白了医生的良苦用心，心中的不满也烟消云散。

那究竟什么是牙周牙髓联合病呢？

牙周牙髓联合病变是指同一个牙存在牙周病变，并存着牙髓病变，而且互相融合连通。感染可以是源自于牙髓，也可以是源自于牙周或者是两者独立发生，然而是相通的。牙周牙髓联合病变，一般要进行牙周的治疗，又要进行牙髓的治疗，治疗原则应该是尽量找到原发的病变，积极的处理牙周牙髓两方面的病灶，彻底的清除感染源。查清病源，以确定治疗的主次。在不能确定的情况下，死髓牙先做牙髓治疗，配合一般的牙周治疗；有深牙周袋的患牙应纵向观察牙髓活力的改变情况，活髓牙则先做系统的牙周治疗和调合，若疗效不佳或牙髓活力迟钝则行牙髓治疗。

经过牙周科和牙体牙髓科医生的共同诊治，张先生疼痛的牙齿不仅不疼了，松动度还有所缓解，又可以正常吃饭了。