济南日报： 80后牙博士用心呵护您的口腔健康

    谁是“最美健康守护者”？在一千个人心目中，就有一千个“最美健康守护者”，每个人的心中都或多或少有一杆标尺。近日，济南市口腔医院口腔医学博士于西佼成功入围第三届“最美健康守护者”获奖名单，充分彰显了“全国文明单位”和“三级甲等口腔专科医院”的医者风采。

    俗话说“牙疼不是病”，但是牙疼给每位患者带来的痛苦却刻骨铭心。牙科医生没有外科医生的惊心动魄、刀光剑影，没有中医医生的望闻问切，也没有内科医生的包罗万象，却可以为患者解除这种难言的痛苦，经过牙医的完善诊治后还可使患牙继续发挥正常的生理功能。他是山东省口腔医学会牙体牙髓病学分会第一届委员会委员，是在济南市口腔医院临床一线工作了10年有余的牙体牙髓病科副主任医师；他拥有极高学术科研水平，是在患者中有极佳口碑的口腔医学博士；他是“80后”青年医生，济南市口腔医院青年学术带头人，他就是第三届“最美健康守护者”评选“市级最美医生”获奖者于西佼。

    牙博士口碑篇守护好每一颗天然牙

    “守护好每一颗天然牙。”是于西佼的职业格言。在于西佼看来，每一颗天然牙都无法再生，牙齿坏掉不能一拔了之，再好的假牙或者种植牙都不如天然牙。在牙齿治疗过程中应尽量保留更多的天然牙体组织，保留活髓，即便是残冠、残根也应该尽量保留。通过显微根管治疗能够更好消除根管内感染源，促进根尖周病的愈合，预防根尖周病变的再发生，这样可以为患者减少痛苦，留住无法再生的天然牙，让人们都能享有健康的口腔和灿烂的微笑。
在于西佼看来，通过自己的努力留住一颗天然牙，是牙体牙髓科医师最欣慰的事情。王女士是一名56岁的外地患者，今年夏天从朋友处得知于西佼在保留患牙方面有独到之处，便长途跋涉慕名而来。原来，王女士因患牙根管钙化不通，当地多家医院建议其拔除，她在之前已经拔了很多牙，嘴里剩余的牙越来越少，现在才明白过来，感到十分后悔，希望可以保留自己的天然牙。于西佼经过仔细检查发现，王女士的患牙不仅龋坏严重，剩余牙体组织少，而且X线片显示根管影像钙化不清。虽然根管治疗难度很高，但于西佼没有放弃努力，在显微镜下工作了2个多小时，终于疏通了根管，保留了患牙。虽然汗水浸湿了白衣，但保住了患者的牙齿，他的内心和患者同样欣喜。

“只要是对患者好的，就要努力去做。”临床工作中，于西佼坚持“医技与人文并举”的职业理念，坚定信奉人道主义的职业理想，恪守救死扶伤的职业价值，病人利益至上，千方百计为病人解除病痛。就诊病人全部网上预约，患者只需按照预约时间就诊即可，不需要排队，节省了患者的宝贵时间。对于每一位患者，他总是耐心倾听诊治诉求，根据患者具体情况制定相应的诊治方案。显微根管治疗需要多次就诊，为了减少外地患者的就诊次数，在不影响其他患者情况下，他经常加班加点给患者诊治，“人家大老远地来一次不容易”几乎成了他的口头禅，他始终保持一个姿势在显微镜下进行根管治疗1小时甚至2小时以上，劳动强度可想而知。于西佼的辛勤付出、精湛的技艺和高尚的医德赢得了患者的一致认可。

    牙博士实干篇精湛技术服务百姓牙健康

    实干是“80后”于西佼给人的第一印象。他师从国内显微根管权威专家杜毅教授，在业内较早开展显微镜下MTA侧穿修补、IROOT BP根尖封闭，根管内分离器械取出，钙化根管疏通、根管超声荡洗、热牙胶根管充填、牙髓血运重建等先进的治疗技术，尤其在显微根管治疗领域成绩突出。他为患者保留了千余颗以前无法保留的牙齿，其临床诊治水平获得患者和专业同仁的广泛好评。

    随着人们生活水平的提高和口腔健康知识逐步普及，人们对口腔健康的要求也在不断提升，尤其在保留天然牙的基础上，保留“牙神经”的意愿愈加迫切。俗话说的“牙神经”学名是牙髓，牙髓组织包含提供营养的血管、发挥感觉功能的神经以及形成牙本质的成牙本质细胞等很多重要结构，这些结构对于正常牙齿的色泽、强度以及预后都有很大的影响。保留活髓的天然牙不仅是患者的需要，更是很多口腔医生一生所为之努力的方向。以前活髓保留仅用于儿童的乳牙和年轻恒牙，对成年人恒牙开展活髓保存的技术门槛要求很高。在此背景下，于西佼临床课题组率先开展了成年人活髓保存技术，利用橡皮障隔湿技术，形成与口腔有菌环境隔离的无菌环境，借助口腔显微镜，直视、微创、精细地去除腐坏牙齿，保留更多的健康牙体组织的同时，对于无临床症状、髓腔暴露且仅少量出血，牙髓状况良好的患牙，选择活髓保留，而不是常规的“杀神经”（目前临床上应用最多的是根管治疗术）。成年人活髓保存的整个治疗过程在STA无痛麻醉下进行，患者无痛苦。目前国内外报道的成年人活髓保存的相关病例，大部分取得了较好的临床效果。于西佼临床课题组紧跟国内外最新研究动态，课题组成员在北京大学口腔医院等一流口腔医院进修学习，用精湛的诊治技术为市民提供更好的医疗服务。

    牙博士担当篇锐意创新勇于担当

    责任与担当是对于西佼的第二印象。他立足本职岗位，刻苦钻研，勇于创新，不断提高自身科研水平。他主要从事牙体牙髓病、牙周病学的相关科研工作，特别是在牙周炎的发病机制、促牙周组织再生方面的研究取得了积极的成果。他最早提出并系统阐释了失下槽神经支配+结扎诱导牙周炎的联合大鼠实验模型，该模型可以为研究神经及神经相关因素在牙周炎发生进展中的作用及其相关调控机制提供理想的实验平台。研究发现，神经可通过支配调控和/或分泌CGRP和SP等功能性神经肽参与了牙周炎进程中的炎性浸润和组织破坏，神经支配缺失后牙龈组织罹患更严重的炎性破坏，破骨细胞增加、牙槽骨吸收增加。NF-κВ、RANK/RANKL/OPG等多种信号通路参与了这一过程。相关研究成果于2017年6月发表在牙周病学专业权威期刊《J Periodont Res》。
    作为医院的青年学术骨干，他先后荣获济南市青年科技奖、济南市卫生系统杰出青年岗位技术创新能手、济南市卫生系统岗位技术能手、济南市自然科学学术创新奖人才类优秀人才奖、济南市自然科学学术创新奖成果三等奖、济南市科学技术优秀学术成果二等奖、山东省医学科技三等奖、济南市科技进步二等奖等荣誉。他主持山东省自然科学基金2项，山东省口腔组织再生重点实验室开放课题等多项省市级科研课题，发表论文30余篇，其中第一作者发表SCI论文6篇。教学上负责滨州医学院牙体牙髓专业本科教学和硕士研究生的科研带教，作为辅助指导老师，已指导两名硕士研究生顺利毕业，获滨州医学院优秀老师、优秀带教老师称号。