院外医疗部进行病历书写规范化检查

为进一步规范病历书写，从源头防范医疗纠纷的发生，提高医疗质量和管理水平，近日，院外医疗部在韩凉主任的主持下，进行病历书写规范化检查。

    此次专项检查临床随机调取当月该医生初诊病历3份，从主诉、现病史、检查、诊断、设计、处理、知情同意签字等方面，进行严格检查。对于个别病历病史记录不详细、检查处理书写不全面等问题，责成相关医生端正态度，及时改正。检查取得了圆满成功。