市口腔正畸科举办会诊记录书写规范培训
2017-10-17 00:00本站原创
10月17日下午，市口腔医院正畸科举办会诊记录书写规范学习培训，科室全体医护人员参加了本次培训。
会诊记录是指患者在住院期间需要其他科室或者其他医疗机构协助诊疗时，分别由申请医师和会诊医师书写的记录。会诊记录应另页书写。内容包括申请会诊记录和会诊意见记录。申请会诊记录应当简要载明患者病情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的，申请会诊医师签名等。常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后48小时内完成，会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场，并在会诊结束后即刻完成会诊记录。会诊记录内容包括会诊意见、会诊医师所在的科别或者医疗机构名称、会诊时间及会诊医师签名等。申请会诊医师应在病程记录中记录会诊意见执行情况。随后，正畸科副主任郭新星针对以往会诊记录书写不规范之处进行了点评，要求科室全体医护人员加强学习，掌握会诊记录相关书写规范。
通过本次培训，科室全体医护人员明确了会诊的相关规定，掌握了会诊记录的书写规范，对进一步规范和提高科室临床诊疗工作起到了良好的促进作用。（林鹏）
