市口腔医院正畸科进行病例讨论

5月28号下午下班后，正畸科举行病例讨论会。由正畸科王以玲主任主持，正畸科全体医生、进修生和规培生参加。

病例讨论的是1例骨性II类错合患者，患者下颌骨发育不足，上颌骨发育过度，面部不对称，颏部明显后缩，颏肌紧张，开唇露齿。患者右侧远中咬合关系，左侧中性咬合关系，前牙覆合覆盖略浅。头影测量分析患者下颌支发育不足，高角，患者两侧关节吸收不对称。基于患者明显骨性II类错合表现，大家建议患者实行正畸正颌联合治疗是最优方案，但是患者拒绝做正颌手术。那我们讨论的重点是，如果单纯矫治我们可以解决哪些问题。

首先，患者的主诉要求至关重要，因为如果不考虑正颌手术，那么，单纯正畸矫正不可能解决患者骨性不调问题，患者前突侧貌改善不会很理想。其次，患者两侧关节有吸收，目前关节的位置是否是关节正确的位置，这需要上颌架戴合板进一步确定。最后，患者不仅存在骨性不调，整个口颌系统都表现为不协调，肌功能训练也是我们需要考虑的一方面。

讨论会持续1个多小时，最后，王主任做总结，首先，一定要与患者进行充分交流沟通，因为患者不接受手术，那么就需要对最终结果做进一步妥协；其次，口颌系统的肌功能训练，可以考虑上颌做颊挡，观察半年，如果必要进行上颌架戴合板。最后，单纯的正畸矫治可以考虑拔牙靠后一些，比如拔除第二前磨牙。

每次的病例讨论会是正畸科解决疑难病例最好的方式，通过病例讨论，我们可以更好的服务患者，为患者提供最优治疗方案。

正畸科病例讨论会