市口腔医院正畸科进行病例讨论

随着暑期的到来，济南市口腔医院正畸科迎来暑期整牙高峰期，在此期间，有来自山东很多城市的疑难患者，为了更好的设计矫治方案，集思广益，正畸科所有医生下班后先将初诊患者中的疑难病例进行汇报，大家进行讨论后再确定最终矫治方案。

7月16号下班后，在开完科务会后，科室所有医生、实习生、规培生和进修生进行疑难病例讨论。本次讨论还邀请了口腔颌面外科王守一医生参加，主要讨论1例多生牙伴骨性反合患者和1例腭裂牙槽突裂患者的诊疗方案，讨论会持续2个小时之久。

首先以一位14岁腭裂伴牙槽突裂的患者开始，该患者1岁时行腭裂修复，后期未进行相应骨移植和软组织修复，口内多颗乳牙滞留，恒牙未萌，上颌前牙区骨质缺损。正畸医生对于该病例的主要疑问在于植骨修复是否可以在正畸之前做？王医生给大家的解释是，考虑到手术植骨的范围，建议植骨在正畸之前。另外一例是口内8颗多生牙，上颌骨狭窄的患者，该患者上颌2颗第一磨牙埋伏，讨论围绕上颌扩弓和拔牙先后展开，有的医生认为，需要先拔牙再进行扩弓，上颌2颗第一前磨牙不需要保留，与之相反，有的医生认为，扩弓后上颌第一前磨牙应予以保留，这样反合的纠正才得以实现。对于专业的外科医生来说，全麻下行所有多生牙拔除术是再正常不过的事情，至于在什么时候进行对他们来说没有特别要求。

病例讨论会现场