齐鲁晚报：“粉大褂”“奥特曼”！给孩子看牙，这个诊室有点不一般...

今天又得到了一张“奥特曼”卡片。赵女士本以为带6岁的儿子看牙是件很“头疼”的事情，却不想儿子因得到牙科医生奖励的奥特曼卡片十分欣喜与骄傲。

赵女士将这条线索反映给齐鲁晚报·齐鲁壹点记者，3月10日一早，记者来到济南市口腔医院儿童口腔二科，这里真有传说中的“奥特曼”吗？

传统：不仅有“奥特曼”，还有十几种卡通人物

一本厚厚的画册，里面少说有几十张奥特曼的卡片。“这是迪迦·奥特曼，这是植物怪兽绿蒙斯，这是海底怪兽格斯拉。”候诊的9岁小患者龙龙给记者恶补起了动画知识，随便翻开一页龙龙能精准的叫出英雄或怪兽的名字。

龙龙并不是第一次来济南市口腔医院儿童口腔二科就诊，熟悉这里的他也并不害怕牙科医生，“叔叔说勇敢一点，表现得好就可以奖励一张卡片。”

医护人员向记者展示的这本画册是在医生右手边的工作台里拿出来的，每个工作台都会准备上这样一本画册，还有一沓贴纸，贴纸的造型有很多，唐老鸭、海绵宝宝、芭比娃娃、kitty猫等。

“在家长们看来给卡片是一种奖励，其实这是一种行为诱导方式。” 济南市口腔医院儿童口腔二科副主任医师马龙说道，行为诱导方式的方式有很多，准备卡纸送给孩子只是其中一种。比如3-4岁的孩子独立性开始增加，医护人员还会诱导他们帮助医生拿些小工具，给予表扬，“让孩子参与到治疗过程中，变得不再害怕，也能增加他们的自豪感。”

除了这些小奖励，在儿童口腔科诊室的每台牙椅上还都配备了小电视，可以为患儿播放动画片，转移孩子的注意力，缓解紧张情绪。

提醒:不要拿“看牙”吓唬孩子

马龙在这里工作了20多年，自从他来到医院的那一刻，送贴画哄孩子的“传统”就一直在延续。

“乖孩子是有，但大部分孩子还是会害怕哭闹。”记者在诊室外，即使隔着厚厚的玻璃门，还是能听到孩子大声嚎哭，声音甚至盖过了医疗器械的“滋滋”声。马龙和护士只能一边安慰一边治疗，原本20分钟左右能结束的诊疗，因为孩子哭闹时间要增加一半。

随着儿童乳牙患龋率的上升，儿童口腔科医生不仅要帮孩子恢复牙齿健康还要兼顾儿童的心理，克服儿童看牙的心理恐惧，这成为口腔科治疗中不可忽视的问题。

“其实看牙的过程是不疼的，孩子哭闹也只是源自他们心里恐惧。”马龙告诉记者，除了医生的治疗，家长的配合教育也是至关重要。

很多家长会拿看牙吓唬孩子：“再不听话带你去看牙！去找医生叔叔治你！”

这样的话无疑会对孩子产生刺激，从心底排斥口腔检查，甚至一躺下就开始大哭，不给予配合，不仅耽误诊治，也会对医生造成很大压力。

“平时可以给孩子看一些医学相关绘本，带孩子就诊前，给孩子讲一下就诊的过程，让孩子有所了解，这样孩子就不会产生未知的恐惧了。”马龙建议。

多样：“白大褂”变成“蓝大褂”和“粉大褂”

儿童口腔科候诊大厅与成人口腔科诊室略有不同，除了同样干净亮堂，这里橙色的装修更加鲜明活泼一些，医生也从“白大褂”换成了“蓝大褂”和“粉大褂”。

“为了不让孩从感官上产生恐惧，我们不仅将医生的白大褂换成蓝色、粉色，诊室的椅子也是黄色褐色为主。每台牙椅上还都配备了小电视，电视不仅能播放动画片，还能放大患儿口腔牙齿，让孩子更加了解自己的口腔。”济南市口腔医院儿童口腔二科主治医师宋瑛告诉记者。

据悉，儿童口腔科接诊的都是0-12岁的患儿，为了避免孩子在口腔诊疗过程容易产生紧张、恐惧情绪。除了科室的布置，治疗上也采取了一系列针对孩子的舒适化措施。

如在诊疗过程中采用一医一护四手操作，减少诊疗时间。与成人不同，治疗过程中需要用水冲洗，避免孩子误吞误吸，也会采用橡皮障隔离术。如果遇到极为不配合，无法正常就诊的小患者，科室也会采用STA无痛微创麻醉技术，对单科牙进行精确麻醉，或是门诊全麻下儿童口腔诊疗。

“不要把小朋友当患者，而是当做合作对象。”宋瑛说，孩子的恐惧来源于未知，我们拿起医疗器械时，告诉孩子准备做什么，可能会响动，但是不会疼，加以正强化与鼓励，孩子的恐惧就会消除，达到合作的目的。

预防：蛀牙并不是“虫子”咬的

“目前，儿童龋齿和牙外伤的就诊率是比较高的。”今年寒假，济南市口腔医院儿童口腔二科为2000余患儿进口了口腔保健服务，最忙的时候马龙一天能接待20位小患者。

我们常说的虫牙或蛀牙，也叫龋齿。但蛀牙并不是虫子咬的，而是细菌代谢碳水化合物产酸将牙齿腐蚀导致的。

据第四次全国口腔健康流行病学调查结果，12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，比十年前上升了7.8个百分点。5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，比十年前上升了5.8个百分点。

“乳牙要在宝宝嘴巴里待 6～10 年，不好好护理，就容易导致蛀牙、炎症、错合畸形。”马龙说表示，疼痛是小，龋齿更会影响宝宝在这个时期的咀嚼功能及营养摄入，还会影响恒牙发育，严重的还会造成牙齿表面的釉质的脱落，牙齿的崩坏，乃至于牙神经感染、坏死等。

世界卫生组织以12岁儿童平均龋齿数作为评判各个国家龋病流行的衡量标准，规定12岁儿童平均龋齿数1.2颗以下为龋病流行很低水平。

儿童口腔科的设立不仅仅是治疗口腔疾病，更是为了患儿预防口腔问题。马龙建议，除了规范刷牙，注意口腔清洁，做好窝沟封闭，更重要的是带孩子定期检查。“孩子满1岁前或第一颗牙萌出时，就该第一次去看牙医。3-4岁后建议每半年进行一次口腔检查。”

对于牙外伤导致牙齿脱落的小患者，建议家长尽快找到断裂牙齿，用自来水或生理盐水简单冲洗，千万不要用锐器刮牙根表面，不要用卫生纸类包裹牙齿，如果有条件可用生理盐水或牛奶浸泡脱位牙，尽快就医。（2022年3月14日发表于齐鲁晚报齐鲁壹点）