种植体周围炎的防治

“我不用重新做手术了吧？这颗牙又可以继续使用了？下周不用再来复诊了？”1月下旬，在济南市口腔医院特诊科完成最后一次治疗的小天（化名），得知自己原本摇摇欲坠的种植牙又可以正常使用了，一连惊喜的抛出好几个问号，当得到肯定的答复后，用小天自己的话说要高兴的起飞了。
      据了解，30岁的小天在5年前做了种植牙义齿修复，2个月前种牙的牙龈部位突然感觉疼痛，而后又鼓起了一个包，他从当地几家医院看了一下，得到的结论都是这个种植牙手术失败了，要么需要重新手术，要么就想其他的方式修复。最后，小天辗转来到济南市口腔医院特诊科找到了副主任医师谢鹏峰，经检查发现，小天是颌创伤导致的种植体周围炎，谢鹏峰凭借多年的诊疗经验判断，这颗牙并没有到”判死刑“的程度。随后，他将这一病例在科室内进行了多学科讨论，最终制定了完善的治疗方案，牙周专业副主任医师李潇博士为小天进行了牙周激光加药物治疗。3周后，小天惊喜的发现，自己牙龈上的脓包真的消失了，牙根也变得结实，最终这颗牙在两位医生的合力救治下重获新生。

谢鹏峰介绍，在临床上像小天一样的患者是因为患者了种植体周围感染，其促进因素主要有牙周炎病史、吸烟与饮酒、牙槽嵴缺损／骨增量程序、剥脱性龈病损等因素。尤其是牙周致病菌可从余留的天然牙转移至种植体，如种植体周围的菌落研究显示，牙周炎可疑致病菌如螺旋体和能动菌大量增加。所以行种植术前后要更加重视牙周维护，定期进行全口洁治以及牙周治疗。

李潇博士指出，种植牙是否可以一辈子使用，与患者的护理至关重要，如果能严格遵循如下的护理建议，使用时间肯定可以更长。一是术后当日，病人进半流或全流食，术后24小时内不能刷牙，以免刺激伤口；二是个人口腔卫生时刻关注，饭后漱口，早晚按时刷牙，可用软毛刷清洗种植体基台手术区1次，亦可选用药液漱口帮助清洁。三是镶上烤瓷牙后，应逐步适应增加咀嚼食物的硬度。防止受外力撞击，不宜立刻咀嚼过硬的东西。一旦撞击有伤到牙根的可能，立即到检查和处理；四是医嘱必须认真执行，保证复诊的时间，按照月、季度、半年或一年时间定期复诊；五是术后减少吸烟的频率最好可以戒掉，每天吸烟不能超过3根。术前一天开始服用抗生素，术后要按照医嘱认真服用药物，每天坚持漱口等口腔清洁多次。术后两周内尽量不要大笑、大喊大叫、唱歌、频繁讲话等，以防腮部过分运动而出现伤口撕裂。

济南市口腔医院特诊科现有主任医师2名，副主任医师5名，博士3名，拥有9间独立诊室，配有高端牙科综合治疗椅9台，以及数字化口腔X光机、口腔显微镜、激光治疗仪、笑气镇静、镍钛根管预备系统、热牙胶充填系统、CAD/CAM椅旁扫描单元、无痛麻醉注射系统等口腔专业高端设备。涵盖口腔牙体牙髓专业、口腔颌面外科专业，口腔修复专业，口腔牙周粘膜专业，口腔种植专业多学科诊疗为一体，为各界人士提供高档次全方位“一站式”诊疗服务和全面的口腔医疗保健咨询服务。

李潇：中共党员，济南市口腔医院特诊科牙周专业口腔医学博士，毕业于山东大学，中华口腔医学会老年医学专委会山东分会常委，山东省医师协会牙周专委会委员，具有丰富的牙周疾病临床诊断、治疗经验。擅长中重度牙周炎的多学科序列治疗，内窥镜辅助下牙周治疗、激光牙周治疗、牙周病清创及再生手术、牙周美学和成形手术等牙周手术。

谢鹏峰：济南市口腔医院特诊科颌面外科专业副主任医师，毕业于吉林大学口腔医学院，从事临床工作二十余年，擅长各种门诊手术，尤其在微创拔牙、种植牙、笑气镇静、口腔颌面部小肿物切除等方面有丰富的临床经验。