儿童饮食精细是否会导致错颌畸形？

近日许多家长领孩子来到门诊咨询，询问孩子的牙齿是否需要矫正。我们发现来诊的多为刚替换的恒牙排列不齐，导致前牙拥挤或面部畸形的小患者。当我们询问这些患儿的父母孩子的饮食习惯时，大部分的父母的回答都是平时不让孩子吃硬质食物，怕伤了孩子的牙齿。

近年来国内调查显示：在城市6岁组的儿童龋患病率为90%以上，而这些孩子中替换后的恒牙排列不齐在41%左右。牙齿拥挤的原因有很多，包括先天及后天的许多因素，但其中还要一个很重要的原因是与现代儿童的饮食习惯有关。

随着人们生活水平的提高，现在市面上的儿童食品越来越多的以高糖、精细、质软为主，而年轻的父母们也认为这些食品有营养，殊不知正是这些食品导致孩子的牙齿出现了排列不齐，龋坏率高的问题。

儿童阶段，进食这类食品主要会导致两大问题的发生。首先，我们都知道糖类食品（尤其是蔗糖）与龋齿的发生有非常密切的关系，是主要的致龋因素。而小儿尤其喜食糖类食品，频繁的进食这类食品又不及时刷牙，糖液就易沉积在牙齿的小窝，裂沟及缝隙等不易清洁的地方，在致龋菌的参与下，大量的产酸，这些酸与牙面长期接触，再加上细菌代谢产物的作用，就会产生龋齿。

其次，过频繁的进食精细、质软及粘稠性强的食品，使正处在发育阶段的颅、颌、面、牙齿及牙齿周围组织得不到应有的生理性刺激，使得颌骨发育不足，使将要萌出的恒牙的牙量与骨量不成正比，而导致替换恒牙萌出排列不齐，产生牙列拥挤畸形。恒牙的拥挤不齐易使新生的恒牙发生龋齿。因此，龋齿与牙排列不齐两者是相互联系，相互制约的。

因此，为了孩子牙齿的健康，我们建议年轻的父母们一定要给孩子养成早晚刷牙、饭后漱口、睡前不食糖果、饼干等甜食的不良习惯；而且对于3岁以上的孩子要适当给点低糖、粗、高纤维性食物（如花生、豆类、牛肉干、水果等），这样既可以锻炼儿童牙齿的咀嚼功能，又利于牙齿的清洁，防止龋齿的发生，也刺激了颅颌面的生长发育，防止替换恒牙萌出后排列不齐。如若家长们一旦发现孩子患了龋齿或者萌出的恒牙排列不齐，应及时到正规口腔医院检查及治疗，以免延误最佳治疗时机。

作者简介：叶静，中共党员，副主任医师，口腔正畸学博士，2015年美国UNMC大学访问学者。中国整形美容学会牙颌颜面分会理事，济南市正畸专委会常委。长期从事口腔正畸的临床、教学和科研工作，发表文章数十篇，SCI文章4篇，主研课题3项。擅长成人综合性矫治、儿童早期矫治，倡导各类错颌畸形的高效、隐形矫治，针对患者制定个性化的矫治方案。隐适美认证医师，时代天使认证医师。