正畸前要不要先拔智齿

智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。由于它萌出时间很晚，一般在16～25岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此被俗称为“智齿”。智齿生长方面，个体有很大差异，通常情况下应该有上下左右对称的4颗牙，有的少于4颗甚至没有，极少数人会多于4颗。萌出的年龄差异也很大，有的人20岁之前萌出，有人40、50岁才长或者终生不长，这都是正常现象。

一般说来，智齿很少有能长好的。要么就是长不出来，要么就是长不正。长不出来，牙龈就会包住智齿，造成牙龈发炎、口臭等。长不正，就是指智齿不能以正常牙齿的姿态长出来，它很可能倾斜，把正常的牙齿抵住了，后果很严重。只要长不好，一般隔半年一年左右，就会发炎一次，而且持续的时间为一直到你拔掉为止。所以现在很多人，由于自己对智齿的认知，好多在来正畸科之前就去外科把智齿拔掉了。

建议大家先不要这么着急的干掉它，正所谓，任何事物都有它存在的道理，从上帝造人的角度来讲，智齿本是提供给人类咀嚼食物的，只是因为人的进化不得已而放弃。然而，现在仍有少部分人得到上帝的眷顾，四颗智齿都可以低调的正常萌出，且谨小慎微，对他的邻居们没有丝毫的威胁，这当然是犯不着去除掉它的。

还有些青少年患者在正畸治疗时已拔除了四颗前磨牙，这样的话牙弓可能就有空间允许智齿萌出，这种情况若智齿位置比较正的话还是让它安然留下比较好。

另外，由于食物精细、含糖量高、而保健有不得当等原因，现代人牙齿蛀牙的比例很高，很多人的六龄齿在青春年少时就显现出老态龙钟的样子，要么空留一副好皮囊，里面全是腐质，要么一眼望去只见黑洞洞，更甚者拔根而起。此时，智齿即可显示重要价值。我们可以通过一定矫正的方法将智齿扶正移动到坏掉的一、二磨牙的位置从而代替其功能，起到废物利用的作用。智齿是真牙，其功能与寿命，即便最好的假牙也远不能相比。

再者，许多患者第二磨牙存在正锁合问题，在矫正第二磨牙正锁合时，有时智齿可以起到增加支抗的作用。待我们利用完智齿，把第二磨牙矫正到正常位置，此时即可“过河拆桥”，智齿就此可光荣下岗了。

所以说，智齿到底拔与不拔，先找正畸大夫看一下，不要贸然的去拔智齿，如果它还能发光发热呢，拔了岂不可惜？

作者简介：辛海燕，主治医师，中华口腔正畸专业委员会会员，济南市正畸专业委员会委员，隐适美认证医师。从事口腔正畸临床工作多年，擅长青少年、成人各种错颌畸形的矫治，能够运用自锁托槽、功能矫治、隐形矫治等各种矫治方法达到快速美观的矫治效果。发表专业论文多篇。擅长青少年儿童、成人各种错颌畸形的诊断、分析和治疗，如牙列拥挤，龅牙，地包天，牙齿间隙，深覆合等。精通常见的各种固定矫治，功能矫治，自锁矫治，隐形矫治及正畸正颌联合治疗，能为患者提供个性化的治疗设计。