利用“行为管理”为“看牙恐惧”患儿看好坏牙

昨日，5岁的田雨（化名）家长将一幅锦旗送到了济南市口腔医院儿童口腔1科姚亚鹏医生手中，感谢他不光治好了田雨的全口牙病还治好了田雨多年的看牙畏惧症。

田雨妈妈回忆，田雨从小就对看牙等未知事物极度恐惧，奔走于多家医院都因为不配合而被推荐做全麻下治疗。但是经过了解，家里人不能接受这么小的孩子就经历全身麻醉，因此治疗牙齿的事情就一拖再拖。

去年12月，田雨的牙齿开始出现疼痛，医生说只有把牙病治好才能缓解疼痛，但是田雨还是因为恐惧而不能配合。田雨的妈妈经人介绍认识了姚亚鹏医生，一家人满怀期盼来到了济南市口腔医院儿童口腔1科。

姚医生经过初步检查，发现田雨口内龋齿多达14颗，并且大部分都是残冠。姚医生告诉家长，需要尽早治疗，若不能接受全麻，只能在门诊中尝试对田雨进行一些行为管理，如果仍不能配合，则需要进行束缚下治疗。

家里人商量后同意尝试门诊行为管理，姚医生先带领田雨参观其他合作患儿的治疗过程，消除田雨对看牙的畏惧心理。然后引导田雨躺在治疗椅上，为她播放喜欢的动画片，分散她的注意力，忘记对治疗的恐惧、紧张情绪。

在治疗过程中，姚医生和椅旁护士不断给予田雨鼓励和夸赞，让她逐渐放松下来，通过耐心地沟通交流，第一次牙齿治疗顺利结束了。最后姚医生说：“田雨小朋友这次表现非常好，下次来复诊的时候一定会表现得更棒！对不对？”肯定的话语和鼓励的提问，有效减轻了田雨下次来就诊的恐惧和抗拒心理，他们开心的约好了下次复诊的时间。

之后，每周一次的看牙之路越来越顺利，经过五次治疗，田雨口内的14颗牙齿都治疗好了，姚医生还为田雨的牙做了四个金属冠，大家都戏称，田雨有了“小钢牙”。

田雨妈妈说到：“姚医生非常有耐心，从第一次来就慢慢诱导、消除孩子对看牙的恐惧，最终我们没有全麻也没有把孩子绑起来，就这样慢慢结束了全口牙齿的治疗。自从拥有了“小钢牙”，宝贝吃饭更得劲了，以前每次吃饭都塞牙，现在再也不用饭后剔牙，也不会被牙痛折磨了。”

据了解，在儿童口腔检查诊断和治疗过程中，医护人员采用合适的语言和情感交流，及时发现和消除患儿恐惧、焦虑和紧张情绪，建立患儿对口腔治疗环境的适应力，提高诊疗操作中患儿对疼痛的耐受力，获得患儿和家长的信任和配合，保证治疗的顺利进行，这一过程使用的方法称为儿童口腔治疗中的行为管理。

姚医生介绍，行为管理包括非药物行为管理和药物行为管理，如果一个孩子能够用非药物性的行为管理办法来控制他的口腔治疗行为的话，尽量不采取药物性的。行为管理的核心目的是促进医护人员与孩子之间建立互相信赖关系，最终减少孩子对口腔治疗的恐惧与焦虑情绪，保证治疗能高质量、顺利地完成。

医生介绍：姚亚鹏，济南市口腔医院儿童口腔1科主治医师，口腔医学硕士，毕业于中国医科大学口腔医学院。获中华口腔医学会第九次全国儿童口腔医学学术会议“乳磨牙不锈钢预成冠操作技能大赛”三等奖、滨州医学院第五届口腔医学专业临床教师授课技能比赛三等奖、山东省口腔医学会儿童口腔医学分会第三次学术年会壁报展示三等奖、济南市疾病预防控制工作先进个人、济南市优秀青年志愿者、济南市健康教育先进个人等多项荣誉。

擅长：儿童常见错合畸形（反合、口腔不良习惯、牙齿不齐、牙齿异位萌出等）的早期矫治，乳牙及年轻恒牙龋病、牙髓病、根尖周病的综合诊治及儿童牙外伤的防治。

咨询电话：0531-86261953。