当心这些可能引起血糖升高的常用药物

药物所致的高血糖通常是指，在治疗非血糖相关性疾病时，因使用治疗药物而损害了胰岛β细胞分泌功能，导致胰岛素分泌不足，或者降低了靶组织对胰岛素的敏感性，进而导致血糖升高。这种药物导致的高血糖常常会被患者忽略，本期健康科普，济南市口腔医院临床药师带大家了解一下那些可能引起血糖升高的药物。

一、他汀类药物：瑞舒伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等。他汀类药物诱发糖尿病的机制影响胰岛素的分泌以及降低胰岛素的敏感性，可引起胰岛素抵抗。不过，他汀类药物对心血管疾病的总体益处远大于新增糖尿病危险，因此，有他汀类治疗适应症者均应坚持服用此类药物。

二、噻嗪类利尿剂：氢氯噻嗪等。噻嗪类药物导致高血糖的机制主要与细胞内丢失钾有关，细胞内钾离子水平下降可导致胰岛素分泌障碍。所以，服用此类药物时可与保钾类降压药联合使用。

三、烟酸类药物：烟酸。该类药物诱导高血糖的主要原因是，大剂量烟酸导致脂肪组织甘油三酯分解反跳性增强，从而导致骨骼肌摄取葡萄糖减少以及肝糖异生增加。因此，在服用此类药物时，应按时监测血糖水平，降低发生高血糖的风险。

四、β受体阻滞剂：普萘洛尔、美托洛尔等。该类药物导致高血糖的机制是抑制胰岛β细胞分泌胰岛素。服用此类药物时尽量选择高选择性β1受体阻滞剂及α、β受体阻滞剂可减弱其对血糖的不良影响。

五、喹诺酮类药物:左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星等。该类药物可引起血糖紊乱，尤其是症状性高血糖和低血糖，尤其是正在使用胰岛素和胰岛素类似物或降糖药治疗者。左氧氟沙星可引起低血压，临床表现主要是多汗、震颤、乏力、意识模糊等，即症状性低血糖，停药后立即静脉注射50%葡萄糖注射液或静脉滴注10%葡萄糖注射液予以治疗。加替沙星可引起症状性高血糖，临床表现为口渴、多饮多尿、疲劳无力等，停药后注射胰岛素予以治疗。

六、α干扰素：该药物可通过影响自身免疫机制引起糖尿病，需注意的是，干扰素诱发的糖尿病几乎均是1型，患者需终身服用胰岛素。