口腔修复体材料与磁共振成像的关系

天气转暖，看牙的患者又多了起来。门诊工作中遇到一位头颈部手术术后需要定期行磁共振检查的患者，该患者比较在意修复材料对磁共振的影响。今天借此机会再次和广大市民朋友聊聊这个老生常谈的问题：修复体材料与磁共振成像的关系。

磁共振成像具有高对比度、无骨伪影、任意方位断层等优点，在头颈外科、神经外科和口腔颌面外科中发挥着不可替代的作用。但口腔内的金属修复体，在核磁共振检查时，会影响涉及到颅脑、颈部、面部、内耳等部位，最主要的影响在于金属伪影。金属伪影产生的原因一些金属属于铁磁性材质，口腔科过去常用的金属市是包含多种金属的合金，其中铁、钴、镍属于铁磁性物质，再磁场中容易被磁化，磁化后磁场大大加强；锰、铝、铬、铂等属于顺磁质，再磁场中较易被磁化，磁化后使原磁场略加强。产生伪影的大小与金属材料的磁化率及磁场强度相关，磁化率越大、磁场强度越高，产生的伪影越大。

有研究表明，在相同成像序列中，金合金的影响最小与全瓷材料类似，纯钛材料次之，镍铬、钴铬合金影响很大，钴铬合金特别是硬质钴铬合金更甚。此外，研究发现使用不同的成像序列对金属伪影的产生不同影响，因此放射医师对口内又金属修复体的患者进行检查时选择合理的序列也可降低修复体伪影。  总之，我们推荐对于核磁共振检查较安全、影响较小的材料为全瓷材料、纯钛材料、贵金属金合金材料。而镍铬合金材料、钴铬合金材料等要谨慎应用。