你了解腺样体面容吗？

在临床当中经常会碰到患者的家长来门诊咨询：我们家的孩子是腺样体面容吗？有什么危害吗？如何治疗？

腺样体，也叫咽扁桃体，位于鼻咽与口咽之间，在2~6岁时会随着生长发育腺体增殖，10岁以后逐渐萎缩。

由于长期炎症刺激（如鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等）而发生病理性增生肥大，继而阻塞气道，导致鼻呼吸不畅，这时孩子就会张口呼吸来代偿，使口唇无法自行闭合，唇肌松弛，形成腺样体面容，会有以下异常表现：

①上颌骨变长、腭骨高拱

②牙齿不齐、门牙前突

③上唇增厚、前突外翻

④下颌后缩或后下旋，面部向下拉长，并引起眼窝凹陷。

腺样体面容会影响不仅面容美观，还不利于孩子的自信和心理健康。长期的气道不畅孩子可能会出现记忆力减退、频繁好动、自制力差等各种问题。

正常情况下，腺样体会在10岁以后萎缩，但是由于个体差异，10岁前已经出现的腺样体面容会留下难以恢复的危害。

家长可以注意观察孩子是否有以下情况：

①平时习惯张着嘴

②夜间经常打呼噜

③睡觉时会出现呼吸停顿

在日常生活中，家长要特别注意孩子感冒的情况，尤其是2~10岁期间，长期感冒、过敏性鼻炎容易导致腺样体异常，要及时检查治疗。

关于腺样体增生肥大的治疗首选保守治疗，去除腺样体增生肥大的病因，比如反复发作的过敏性鼻炎等。其次是药物治疗。

当腺样体增大到严重阻塞气道时，应考虑手术治疗。手术切除肿大的腺体，即可恢复正常的咽喉功能。

很多患者在手术后，即便气道已经通畅了，但仍然留有口呼吸习惯，之前腺样体面容中的颌骨发育畸形和牙齿不齐，也仍然存在，不会自行恢复。需要通过正畸来治疗。正畸治疗腺样体面容的黄金时期是在12岁以前的生长发育高峰前期，医生会利用生长发育的力量，调整之前腺样体面容中的各种畸形，重新达到新的口腔颌面部肌肉平衡，恢复患儿健康和外貌。如果骨骼畸形比较严重或者对面型改变的要求高，则可以手术治疗。

作者简介：魏竹亮，副主任医师，毕业于山东医科大学口腔系，山东省医师协会口腔医师分会正畸专委会委员，济南市口腔医学会正畸专委会常委。从事口腔正畸近三十余年。四川大学华西口腔医院正畸专业进修学习。隐适美认证医生。对青少年及成人各类错牙合畸形的诊治有着丰富的临床经验。擅长：牙列拥挤、前突、地包天、隐形矫正、骨性扩弓、功能性矫正、正畸整颌等。尤其对生长发育期青少年早期的骨性错牙合的诊治有较深入的研究，先后在国家级、省级专业杂志发表论文数篇，参编专著两部。