什么是“正畸正颌联合治疗”？

关于牙齿矫正，大家可能都比较熟悉，说简单一些就是“戴牙套”，但是，不是所有的牙齿错颌畸形都可以通过“戴牙套”解决，今天我们来说一下，那些牙齿矫正不能解决的错合畸形应该怎么办。

所有的牙齿矫正都基于牙齿在牙槽骨中正确移动，如果牙齿排列有问题，上下颌骨也有问题，这种情况就需要进行“正畸正颌联合治疗”，主要分为两种类型：一种是严重的“嘴突”，没有下巴颏，上颌骨发育严重前突，下颌骨发育不足，严重后缩，导致前后牙齿距离较远，所谓的“深覆合深覆盖”；另一种是严重的“地包天”，上颌骨发育不足，面中部凹陷，下颌骨前突，下巴颏“前翘”，导致“上牙盖不住下牙”。

以上两种情况不仅需要牙齿矫正，还需要正颌手术，即在正颌手术前后都需要牙齿矫正，所以，“正畸正颌联合治疗”相当于在牙齿矫正中间加一次正颌手术。有的人会问“既然都要手术了，为什么还要做矫正呢？”，术前正畸矫正的目的是将牙齿排齐整齐，将上下牙齿移动到牙槽骨最正确的位置，因为上下颌骨的问题一般伴随上下牙齿的倾斜度异常存在，所以根除牙齿的代偿是术前正畸矫正需要解决的问题。正颌手术后也需要正畸矫正，因为手术后需要重新建立上下牙列正确的咬合关系，该关系是患者之前口腔里没有过的位置，所以需要上下牙列建立新的正确的咬合，正畸矫正是必不可少的。

病例一 “地包天”正畸正颌前后对照

病例二 “龅牙”“嘴突”正畸正颌前后对照

作者简介：尹晓青，主治医师，口腔正畸学硕士，中华口腔医学会正畸专委会会员；隐适美认证医师，时代天使认证医师；全国青年医师优秀病例获得者。擅长：牙齿不齐、龅牙、地包天矫治，正畸正颌联合矫治，隐形矫治；早期错合畸形干预，包括乳牙期、替牙期和恒牙早期生长发育引导，对错颌畸形有独特的心得和治疗经验。