笑容保鲜秘籍--保持器

完成正畸治疗、摘除矫治器的那一刻，许多人误以为牙齿矫正已圆满结束。然而，这仅是完成了矫正工程的50%。后续的保持阶段，才是维持矫治成果的核心环节。本文将系统解析保持器的作用原理、类型及使用规范，助您科学守护矫正效果。

一、为何必须佩戴保持器？

1. 抵抗牙齿记忆性移位

牙齿周围韧带及骨组织具有生物学记忆特性，拆除矫治器后，牙齿可能逐渐回弹至原始位置。

2. 稳定牙周组织改建

正畸过程中，牙槽骨吸收与重建需持续12-24个月才能完全稳定。保持器通过机械固位力，为新生骨组织提供充分的矿化时间。

3. 重建咬合平衡系统

矫正后的咬合关系需与颞下颌关节、咀嚼肌群重新适配。缺乏保持可能导致功能性紊乱，引发关节弹响或咀嚼效率下降。

4. 防控发育与习惯干扰

青少年颌骨持续发育、智齿萌出压力、口腔不良习惯（如舌前伸、咬唇）等因素，均可能破坏已建立的牙列形态。

二、临床常用保持器类型

类型	结构特点
Hawley保持器	树脂基托+不锈钢唇弓
透明压膜保持器	全透明高分子材料一体成型
舌侧固定保持器	粘结于下颌前牙舌侧的金属丝

三、佩戴规范与注意事项

1. 时间要求

- 第1年：除进食、刷牙外需全天佩戴（≥22小时/天）。

- 第2年：逐步过渡至夜间佩戴（≥10小时）。

- 特殊病例：骨性畸形、成年矫正患者建议终身夜间佩戴。

2. 维护要点

- 清洁时使用软毛刷与冷水冲洗，避免高温变形。

- 存放于专用盒内，防止外力挤压破损。

- 出现断裂或丢失及时重制。

3. 复诊周期

每3-6个月需进行咬合评估与保持器适配检查，及时调整松动的保持器。

正畸治疗是口腔功能与美学的双重投资，而保持器正是守护这份投资的关键保障。遵循医嘱、科学维护，才能让整齐的牙列与健康的咬合关系真正成为伴随终身的财富。如对保持方案存在疑问，建议及时与主治医师沟通，制定个性化维护策略。

作者简介：潘爽，中共党员，副主任医师，硕士研究生导师，口腔正畸学博士，Invisalign隐适美隐形矫治认证医师，山东省研究型医院协会口腔正畸学分会常委、济南市正畸专委会常务委员。曾接受美国Andrews、Tweed高级培训及资格认证。2017-2018年于北京大学口腔医院正畸科及颞下颌关节科进修学习正畸及口颌功能治疗。荣获2018年山东省AO正畸病例大赛“八强选手”称号。主研多项省级、市级课题，发表多篇SCI论文。