全身麻醉下儿童口腔疾病治疗

儿童为特殊人群，在接受口腔治疗的过程中，容易产生哭闹、不安等情绪，配合完成口腔相关治疗行为的依从性较差，对疼痛的耐受性较低，因此对口腔科诊疗过程的顺利开展也产生了一定的影响。带孩子去医院，应该是每个宝妈宝爸最揪心的事情，“我怕疼，我不要拔牙”、“我不想做手术”、“我害怕”这是孩子们来医院最常挂到嘴边的话。近年来，我国儿童口腔疾病患病率越来越高，多数孩子一听到看牙就会紧张、抗拒。面对孩子们的不配合，家长看在眼里急在心里，医生也会因为孩子的配合程度低较难开展口腔治疗；有时治疗周期不得不拉长，给孩子造成心理阴影，从而加重孩子对看牙的恐惧。应运而生的舒适化儿童口腔治疗强调患儿在就诊过程中心理和生理的双重舒适，帮助患儿消除不适合的疼痛，减小诊疗并发症。

为儿童群体进行口腔治疗时，要让他们镇静下来的技术手段有多种，包括笑气吸入法、应用药物镇静、全身麻醉等，其中笑气吸入法虽然可在短时间内见效，但效果持续时间偏短，需要佩戴鼻罩但患儿一般对此比较抗拒；口服镇静药物的缺陷在于需要较长时间才能发挥镇静效果且有多种因素造成干扰；全身麻醉的优势，能够在较短时间内发挥镇静效果，能够准确控制镇静效果的时间，不会因为手段的失控而对患儿机体造成负面影响，属于治疗过程中理想的给药方式。

全身麻醉下儿童口腔疾病治疗是一项针对牙科治疗恐惧症患儿、低龄及智力障碍儿童实施的口腔特色诊疗技术项目，由训练有素的儿童口腔科医师和经验丰富的麻醉师共同完成，具有舒适、安全、高效的特点，在一次治疗中可以高质高效地完成患儿口腔内所需进行的治疗。

很多家长的顾虑主要是害怕全麻对孩子的健康有所影响，目前的研究表明，全身麻醉下进行牙齿治疗不会对患者的身心造成不利影响，全身麻醉下儿童口腔疾病治疗从1951年在国外就开始应用于临床，到今天已有70多年历史了。我国自1999年北京大学口腔医院儿童口腔科首先将该技术应用于临床，目前也有近20余年历史。自2013年我院开展第一例全身麻醉下儿童口腔疾病治疗手术至今，也有10年的时间了，每年接受全麻下治疗的患儿约有近千人次。大量科学研究表明：单次全身麻醉对将来孩子是否会出现学习障碍没有影响。一般来说，麻醉药物会在几小时内完全代谢排出，尤其是我院的全身麻醉主要采取吸入麻醉，经呼吸道排泄迅速。因此不会对孩子脑子造成终极伤害。该技术无论是理论还是临床上都已经相当成熟。随着全麻流程和设备的日臻完善，目前儿童全麻看牙的危险性更是日趋变小，家长无需过多担心。

田婷玉，中共党员，济南市口腔医院儿童口腔2科主治医师，毕业于四川大学华西口腔医学院，口腔医学硕士，济南市口腔医学会儿童口腔医学专业委员会委员，长期参与全市范围内中小学生口腔疾病防治工作，2022年全市疾病预防工作牙齿窝沟封闭突出个人。擅长各种乳、恒牙龋病、牙髓病、根尖周病、牙外伤即可再接及各类口腔门诊手术等的诊疗。