一颗需要两个科室治疗的牙齿

张先生因为牙痛无法吃饭来到医院就诊，由于他冷热刺激疼痛感觉明显，并且夜间疼痛加重，预检分诊工作人员认为他牙神经有炎症，建议其到牙体牙髓科就诊。

结果牙体牙髓科的医生看过之后，又建议他去牙周科检查就诊。

张先生本就没有预约，在等待许久之后竟然又要转科治疗，感到十分不快，也不能理解医生这样做的目的，认为牙体牙髓科的医生在推诿他。

来到牙周科，李医生查看了牙体牙髓科医生的病历和拍摄的X线片后，耐心对患者解释说：“你这颗牙不仅有牙神经的炎症，更重要的是有牙周病，牙齿周围的骨头已经缺失了很多。”

李医生指着片子对患者继续解释：“你看你这颗牙齿是完整的，没有龋坏和缺损，但是牙根都露在外面，所以是牙周病导致的细菌顺着牙根进入了牙神经，从牙周的炎症发展到牙周牙髓联合病变。这颗牙目前能否保留，主要取决于牙周治疗的效果，是否能有足够的骨头支撑这颗牙长期行使功能，所以牙体牙髓科的医生才建议你来我们这里进一步检查治疗，这是对你的负责呀。”

张先生听完总算明白了医生的良苦用心，心中的不满也烟消云散。

那究竟什么是牙周牙髓联合病变呢？

牙周牙髓联合病变是指同一个牙存在牙周病变，并存着牙髓病变，而且互相融合连通。牙周牙髓联合病变，需要进行牙周牙髓联合治疗，既要进行洗牙、刮治等牙周治疗，清除牙齿周围的感染，又要进行根管治疗，清除牙齿内部的感染，双管齐下，才能彻底清除感染源。

经过牙周科和牙体牙髓科医生的共同诊治，张先生疼痛的牙齿不仅不疼了，松动度还有所缓解，又可以正常吃饭了。

李琨，主治医师，硕士研究生，毕业于第四军医大学，有丰富的牙周疾病临床诊断、治疗经验，擅长牙周病的系统治疗、牙周内窥镜下的牙周治疗、激光牙周治疗、翻瓣术等牙周手术治疗。口腔健康科普方向有丰富经验，获得2020年济南市卫生健康系统青年技术创新能手；获得2021年全国新时代健康科普作品征集大赛优秀奖。坐诊时间：周一全天、周三全天。