何谓畸形中央尖

    畸形中央尖多见于下颌前磨牙，尤其是下颌第二前磨牙。有一些患者来就诊的时候称没有发现牙齿有牙洞，也没有牙疼，但是下面的倒数第四颗牙牙龈附近却总是反复起脓疱，这时候就要仔细检查，警惕畸形中央尖折断后引起的牙根部炎症。畸形中央尖一般在下颌第二前磨牙牙面中央窝，呈圆锥形突起，半数的中央尖有牙髓伸入。

    临床上常见的畸形中央尖大多数已经折断并出现牙髓或者根尖炎症。中央尖折断后表现为圆形或者椭圆形黑环，中央有浅黄色或褐色牙本质轴，在轴中央有时候可见黑色小点，这个小点就是髓角。较高的畸形中央尖常常在牙齿萌出不久与对颌牙接触时就折断，使牙髓感染坏死并影响牙根的发育，患者往往没有明显的症状或者只在急性炎症期出现脓疱。也有少部分畸形中央尖因为没有髓角伸入而在折断后牙齿仍保留正常活力。
    对于有畸形中央尖的患牙有下面几种处理方案：对圆钝无妨碍的中央尖可以不处理。尖而长的中央尖容易折断并使牙髓暴露感染，可以在牙齿刚萌出时一次性磨除并盖髓治疗，或者适当多次调磨牙尖促进形成足够的修复性牙本质避免露髓。中央尖折断已经引起牙髓根尖周疾病时进行根管治疗，保存患牙并尽量促使牙根继续发育完成。