儿童牙齿外伤脱位后该怎么做？

    学龄前是儿童牙齿外伤发生的一个高峰，而此时恒切牙刚刚萌出，牙齿往往较突，最容易受到影响。牙齿外伤中比较严重的就是牙齿完全脱出。很多家长以为牙齿脱出后就没有用了，而将牙齿遗弃。其实只要处理得当、就诊及时，这样的牙齿是可以再植的。临床上遇到很多因处理不当或就诊时间太晚而造成无法再植或再植成功率降低的例子很多。

    牙齿如果因外伤造成脱出最好的治疗方法就是即刻再植。此时家长需要做的就是：

    1. 拿住牙齿的冠部，用水轻轻冲洗，注意不要擦洗牙齿的根部(因为牙齿的根部保留着牙周膜细胞，对于牙齿再植后能否稳固起重要作用)。

    2. 如果有可能最好立刻再植，也就是把牙齿放回到脱出的牙槽窝里(听上去有些残忍，可能会有一定的疼痛，但确实是挽救牙齿的最好方法)，之后咬住一个干净的纱布或毛巾避免牙齿被误吸，然后尽快就医。

    3. 如果不能立刻再植，最好将牙齿放在平衡盐溶液、冷牛奶、盐水、唾液等环境中保存(平衡盐溶液是最好的储存介质，可是不好获得。冰牛奶是除平衡盐外最好的选择，而且较易获得，可将牙齿泡在牛奶中，然后再将杯子置于一碗冰中。如果不能马上获得牛奶可以含在舌下或放在生理盐水里。自来水或纯净水因为是低渗的，会很快杀死牙齿表面的细胞)。千万不要干燥保存，比如拿卫生纸包着或者装在保鲜袋里。

    4. 尽快就诊，如能在1个小时内就诊，牙齿再植的成功率较高。六个小时以后再植成功率就很低了。

    此外牙齿外伤后需要首先需要确认，有无颅脑损伤，如出现恶心，呕吐，短时记忆丧失，嗜睡，昏迷应立刻去内科就诊。同时如果伤口被泥土，碎屑污染，需确认5年内有无破伤风疫苗的注射，如果没用应尽快注射。

    如果脱出的是乳牙，不建议再植。（刘凤桐）