拔牙窝里的秘密--拔牙术后创口的愈合过程

    随着现代生活水平的提高，人们对口腔保健越来越重视。在口腔治疗的过程中经常离不开关键的一步----拔牙。青少年错颌畸形需要拔除正畸牙，牙外伤后选择种植需要拔除外伤牙，牙列缺损修复时需要拔除不能保留的残根，等等。那么，拔除牙齿后，我们为什么要咬上30分钟的棉球呢？拔牙窝内又有哪些神奇的变化？
    拔牙术后咬棉球的过程中，是压迫止血的过程。同时血液在棉球的刺激下启动凝血系统，形成血凝块，同时有利于伤口愈合。这个过程可分为四阶段：
    (1)拔牙创出血及血块形成：拔牙后，拔牙创内的血液约经15分钟左右即可形成血凝块而将创口封闭，它具有保护创口，防止感染，促进创口正常愈合的功能。
    (2)血块机化：拔牙后数小时，牙龈组织收缩，拔牙创口变小，这也是保护血块及促进愈合的一种反应。1-3天，拔牙创内形成束状、幼稚的无定形结缔组织纤维，这一机化过程约20天才能最后完成。
    (3)骨组织形成，新骨形成最早在第6天即开始出现，4周末时，新骨即充满拔牙创，但要到3月后才能完全形成骨组织。
    (4)上皮覆盖拔牙创：拔牙后2-3天，牙龈上皮开始由周围向血凝块表面生长，但其最后愈合的时间差异颇大，最早在第8天即可见上皮愈合完成，最迟至28天仍有末完全愈合者。
    正是为了保护血凝块，我们拔完牙后要求不要漱口、喝水、吐口水以及吮吸伤口。